得了糖尿病,离不开降糖药,二甲双胍是一种常见的降糖药物,想必糖友们非常熟悉了。 对于长期服用二甲双胍的糖友,很容易缺乏一种维生素,也就是维生素B12,因此如果你是长期服用二甲双胍的朋友,日常一点要多注重补充B12。 服用二甲双胍为什么要补充维生素B12? 二甲双胍因其有效的降糖作用及改善胰岛素敏感性、改善血脂代谢和微动脉顺应性、减少心肌梗死和全因死亡率等优点,成为各国指南一致推荐的2型糖尿病治疗的首选用药,但二甲双胍可降低肠道对维生素B12的吸收,长期口服可引起体内维生素B12水平降低,导致同型半胱氨酸血症。 目前长期使用二甲双胍导致血清维生素B12水平降低的机制,可能有: 小肠蠕动的改变刺激肠道细菌过度生长,竞争性抑制维生素 B12 吸收; 维生素 B12 内因子水平的变化及钴胺素内吞受体的相互作用; 二甲双胍可以抑制回肠末端维生素 B12 内因子复合物钙依赖性吸收(该抑制作用可以通过补充钙剂逆转)。 此外,还证实年龄增长、二甲双胍的剂量和使用时间,在很大程度上也会影响维生素B12缺乏的风险。 维生素B12有什么作用? 维生素B12是维持人体新陈代谢的最为重要的营养元素,如果一旦缺乏维生素B12就会对人体产生严重的影响。维生素B12是一种维持神经系统正常的重要元素,其缺乏可直接导致患者神经系统功能受损,神经髓鞘障碍,退行性变化,引起周围神经性病变。易发生恶性维生素B12缺乏也影响四氢叶酸的再生,造成核酸合成障碍,产生巨幼细胞贫血,即恶性贫血。 糖尿病患者缺乏维生素B12身体会有哪些症状? 1. 经常手脚发麻 如果缺乏维生素B12,体内的髓磷脂就会减少,神经系统容易受损,手脚的神经也会受到损伤,出现手脚发麻和刺痛感。 2. 常烦躁不安,注意力难以集中,记忆力减退 维生素B12中有种多巴胺和5—羟色胺的物质,能参与大脑化学物质的合成,从而维持和调节情绪。若缺乏维生素B12,会损伤脑部运动神经。就会经常出现焦虑,抑郁,烦躁不安,注意力难以集中,记忆力下降的情况。 3. 贫血、脸色苍白,皮肤上会有小白点 缺乏维生素B12,会出现贫血,脸色苍白,皮肤长小白点的情况,女性的话,月经量还会减少 要判断是否缺乏维生素B12,最直接、简便的方法就是去到医院检查一下血清维生素B12含量。当血清维生素B12的浓度低于100μμg/ml,即可诊断为维生素B12缺乏(正常值为100~300μμg/ml)。 如何补充维生素B12 1. 补充维生素B12最好是甲基维生素B12,即甲钴胺。 2. 食补,也通过食物来补充,富含维生素B12的食物有:肝脏、肉类、鱼肉、贝壳类、蛋黄、牛奶、酵母、豆类、菠菜、马铃薯、葵花子、油梨等。
|