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我做了CT检查

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发表于 2022-9-21 03:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 黄煌长 于 2022-9-21 04:11 编辑

我做了CT检查
       昨天(9月19日周一)下午,按照预约,我在一家医院做了CT检查。















       在前台登记并检查预约资料后,休息片刻,便有一个女医生来领我们(女婿是我的翻译)到她的诊室,询问了我的症状、病史、过敏史,在2:30给了我一瓶750毫升的矿泉水,叫我在一个小时内喝完。做CT前大量喝水,主要是为了使胃充盈起来,以便在检查时能看清胃壁情况。



        诊室一角,诊室内有卫生间,里面有洗手液、卫生纸、擦手纸。





       一个多小时后,她来给我在左手臂做了造影剂注射。CT检查的造影剂在国内要1000-2000元人民币。






       4:00,一个女医生来领我们到CT室给我做CT检查。



       CT检查床资料图
       我可以穿着鞋躺在检查床上,双手举过头顶。




       双手举过头顶示意图

       做上腹部CT之所以要把手举过头顶,是为了避免上肢对所检查部位造成影响而设的体位,也是为了减少手臂放在身体两侧所产生的伪影,以及避免检查时检查床的移动造成的手臂意外伤害等。这个要根据病人的实际情况而定,如果病人由于种种原因无法配合,放下胳膊也是可以的。
       上臂组织内主要是肌肉和肱骨,胸腹部主要是内脏和肋骨,肱骨的密度明显大于内脏和肋骨,放在身旁会产生比较大的放射状伪影。这种伪影会使肺等组织部分结构模糊不清,降低图像质量,甚至会影响病变的分析诊断。
       另外,在做CT的过程中检查床是要来回移动的,双手举过头可以减少被检者在进行检查时可能发生的意外伤害。因为若被检者无意识或者不配合将双手举讨头,检查床移动的距离又较大时,被检者很容易在移动床的过程中手臂垂落,发生擦伤甚至骨折等二次伤害。
       被检者双手举过头,也有利于医生透过铅玻璃窗观察被检者是否有身体不适等情况。
       医生还要求将外裤脱到膝盖以下,下身盖上一块白布避免尴尬。脱外裤主要是防止裤子和腰带上的金属、拉链、纽扣等高密度的东西会影响成像,造成“伪影”。
       有个女子做腰部CT时男医生叫她脱裙子就让她感到很尴尬。她说,腰疼去医院做腰部CT,是男医生,他让我把牛仔短裙退到膝盖躺上去,我有点尴尬照做了,一会又说蕾丝内裤有金属,也要退下去,确实内裤上有一点金属装饰物,没办法只能这样,这让我阴部暴露,更让我气愤的是做完也不说一声,就让下一个男患者进来,顿时很尴尬,他这样要求对吗?
       医生告诉我在检查过程中的注意事项,仪器会用中文叫我吸气并屏气约10秒钟,这样做了三遍,每做完一遍,检查床都会退出来,然后再推进去检查。
       做胸部CT检查或腹部CT检查时需要吸气、憋气(屏气),其主要目的是避免呼吸运动产生伪影,影响图像质量。如未能很好地进行吸气憋气,可能使图像出现重叠、模糊或图像扫描不全的情况,影响图像质量,从而导致无法清晰识别和判断病变的情况。
       大约10分钟,检查做完了。医生把检查床放低,方便我下地穿裤子。
       听候医生通知,待医生确认图像满意后,我们即可离开。
       最后,我还在一个诊室由医生抽取了血样。
       到4:50,我们就开车回家啦。
       医生一再嘱咐,CT检查后回家需要多喝水、多小便,以利于18F-FDG(注射的示踪物、造影剂)的代谢,使其排出体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的造影剂残留物通过尿液全部排除干净。造影剂一般五六个小时后就基本代谢完了,但是可以通过多喝水来加速和缩短排出的时间。
       要适当食用些胡萝卜、绿茶、鱼腥草、蜂蜜和花粉、橘子樱桃草莓等水果,减少CT检查的辐射对身体造成的损伤,有助于修补身体,并且极大程度上降低射线的副作用。比如胡萝卜,抗氧化比较好;鱼腥草,有抗辐射作用和增强机体免疫功能;还有蜂蜜和花粉,桔子草莓樱桃等。      

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 楼主| 发表于 2022-9-21 04:12 | 显示全部楼层
       在美国做一次CT要多少美元?
       一篇发表在卫生政策研究学术期刊《健康事务》(HealthAffairs)的文章(由健康界翻译)报道说,美国医院一直在通过各种不透明的手段提高某些医疗服务的价格,比如美国某些医院CT扫描检查向患者收费2850美元,但是成本仅约100美元。收费是成本的28倍之多,美国的人民怎么能够忍受如此高的收费呢?为啥没有听到美国患者打骂砍杀医生的事情呢?中国影像科的医生哭着说,看来需要我们去拯救那些生活在水深火热中的美国患者们!
       也有2500美元的。
       有保险的一次100-200美元,没有保险的一次2500-2700美元。
       一张来自美国德州 OU 医疗中心的账单显示,一次急诊CT的价格为3760美元!折合人民币约2万5千元,是国内全自费情况下费用的70倍!
 楼主| 发表于 2022-9-21 04:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 黄煌长 于 2022-9-21 04:29 编辑

       下面是做CT检查的一些知识。
       中国医科大学附属第一医院疼痛科王成龙主治医师:一般来说,做CTA检查之前,是需要空腹的。 CTA检查属于增强CT检查的一种,是静脉注射造影剂后,进行CT扫描的一种检查方式。要空腹,因为如果发生过敏反应要避免产生呛咳。如果存在糖尿病的患者,应该停用二甲双胍,并控制空腹血糖。甲状腺功能异常的患者,应该复查甲功。高血压的患者,应该控制血压。肾功能不全的患者,应该复查肾功能,了解当下肾功能的水平。CTA检查主要是脑血管、颈部血管、下肢血管,以及胸腹主动脉的检查。
       哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科梁宵主治医师:冠状动脉CTA检查时间一般需要10分钟左右,主要与检查者的心率以及配合程度有关系。主要是观察冠状动脉的狭窄程度,大概时间是半小时到一小时之内就可以结束检查,一般是不到10分钟就做完检查了。检查完后需要一到两天拿到检查结果。而检查之后需要多喝水,将里面的东西排出来。主要通过造影剂在冠状动脉的显影,来了解血管是否出现狭窄,对于治疗有一个非常好的参考价值。
       山东省立医院心内科副主任医师陈黎明:在做CTA检查之前应准备被医生提问,通常医生会问患者的临床病史或过敏史。比如是否有严重的甲亢或者对碘造影剂过敏的情况。因为这两种情况一般不可以做CTA检查。
       济南市中西医结合医院神经外科魏启明主治医师:做CTA检查不痛,不必太过紧张。简单的说就是给你打上针,通过输注一种特殊药物,也叫造影剂,达到血管内后,在进行CT检查,通过造影剂在CT上可以血管会显示与其他组织不同的图像,在通过计算机后续处理显示血管的形态,这就是CTA。
       绍兴市中心医院放射科沈江潮副主任医师:CTA检查就是CT血管造影。CTA主要是检查全身各大动脉,比如脑动脉、颈动脉,主动脉及其分支、肺动脉、下肢动脉。CTA是一项无创检查,是动脉疾病的首选检查项目,尤其是临床怀疑动脉瘤、肺动脉栓塞、主动脉夹层时。CTA总的诊断准确率可以达到90%。CTA检查时需注入含碘对比剂,因碘制剂有过敏的风险,所以要做好碘过敏试验。
       北京医院普通内科杨书文主任医师:在进行CTA检查之前一般需要注意禁食4小时、询问用药史、药物过敏史并了解患者的肾功能等。1、禁食水4小时:CTA检查时,部分患者可能会呕吐。为了防止意外吸入,检查前需禁食4小时。2、询问用药史:二甲双胍会影响造影剂的排,CTA前,停止口服二甲双胍等药物一段时间。3、药物过敏史:造影剂可能引起过敏反应,在进行CTA前询问患者的过敏史,以避免检查期间出现过敏反应。4、了解患者的肾功能:造影剂会对肾脏造成损害。在检查之前,应该了解患者的肾功能。严重肾功能损害的患者不建议做CTA,检查前后应保护肾脏。建议在CTA检查前,在医生的指导下做好各项准备工作,以便顺利完成检查,避免事故的发生。
       武汉大学人民医院心内科周恒副主任医师:你好,冠脉CTA检查检查前4小时应禁食,鼓励饮水,且检查前12小时内不服含咖啡因饮料。不作任检查前不做激烈运动,提前静坐30分钟,稳定心率。检查后多饮水促进造影剂尽快排出体外即可。一般检查后没有明显不适。
       中国医学科学院整形外科医院谢洋春主任医师:做个造影需要400元到1000元左右,具体价格根据医院级别有直接关系。如果爱美人士在一线城市,选择三甲大医院来操作,通常价格会偏高,因为医院更加靠谱,大概需要1000元左右,如果在偏远地区普通医院来操作,价钱会偏低,一般400元左右。注意多吃新鲜水果和蔬菜。
       该产品被用于在成像程序之前通过静脉注射给患者,以便在CT扫描等过程中更清楚地看到人体内部器官、血液和血管。
       滕州市中心人民医院影像中心王娟主治医师:做增强CT之前大量喝水的原因,主要是针对腹部增强CT的时候。 做腹部增强CT,要求患者喝水是为了使胃充盈起来,这样就能够看清楚胃壁的情况,明确胃壁有没有存在明显的增厚,同时也容易分清胃与周围组织间的边界。如果患者不喝水,胃属于空虚状态,这样就不能够准确判断胃壁是否增厚,同时,肝、胃间隙内的病变也不容易分清。增强CT还需要患者在检查前进行空腹,询问临床病史及过敏史。如果患者对碘造影剂过敏,有严重甲亢,是不可以进行CT增强检查的,存在肾功能严重不佳也不能进行增强CT检查的。
       南宁市第二人民医院肿瘤内科湛永滋主任医师:不同的病人对于CT造影剂有不同的反应,有的人可能会出现CT造影剂过敏的情况,例如:荨麻疹、面色潮红、流涎、打喷嚏、流泪等症状,严重的病人可能会出现喉头,或者是支气管的痉挛。
       首都医科大学附属北京朝阳医院内科范慧副主任医师:ct造影剂过敏症状对身体可能会产生伤害。一般会导致皮肤出现荨麻疹或者是,通翅引起红肿和瘙痒,病情严重者会引起糜烂或者烧灼感。也有导致呕吐和恶心不良反应的可能性,需要密切观察自身状况,病情较严重者需要及时到医院进行相关治疗,可以口服抗过敏药物或者静脉滴注的方式治疗。在治疗期间需要做好皮肤的护理,工作出现瘙痒症状,避免用手去抓挠,手上会感染有细菌或者真菌,会引起黏膜破损导致病情加重。
       有人说: 九点零三分老爸被叫到了扫描室,脱鞋上机器,外裤需要脱到膝盖以下,然后我给盖上了厚厚的毛毯,老爸双臂交叉抱头放在额头上,不要堵住眼睛。这个时候我可以离开在外面等候,全身扫描开始。九点三十二分扫描室的厚重之门打开,我再次进入室内帮助老爸穿好裤子鞋子,继续在候诊室等待,需要医生通知你离开方可离开,不得随意离开。
发表于 2022-9-21 05:31 | 显示全部楼层
谢谢详细介绍了您做ct的全过程!
发表于 2022-9-21 06:01 | 显示全部楼层
拜读、大赞老兄的详细介绍
 楼主| 发表于 2022-9-21 06:23 | 显示全部楼层
宋玉芳 发表于 2022-9-21 05:31
谢谢详细介绍了您做ct的全过程!

谢谢玉芳朋友首位关注!上午好!
 楼主| 发表于 2022-9-21 06:23 | 显示全部楼层
文字虫 发表于 2022-9-21 06:01
拜读、大赞老兄的详细介绍

谢谢文字虫朋友大赞鼓励!上午好!
 楼主| 发表于 2022-9-21 06:24 | 显示全部楼层
谢谢到访的朋友!
发表于 2022-9-21 06:31 | 显示全部楼层
谢谢老师分享《我做了CT检查》全过程,长了见识
发表于 2022-9-21 06:43 | 显示全部楼层
谢谢黄煌长老师文图介绍在美国做CT检查的注意事项和费用
        
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