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健康知识
糖尿病前期患者的自我干预和保健
笔者在看糖尿病健康教育门诊时，发现有很多这样的患者，他们的血糖指标超过正常但未达到糖尿病诊断标准，这些患者就处于糖尿病前期，糖尿病前期人群包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量低减（IGT）或同时存在IFG和IGT者。IFG的诊断标准为空腹血糖5.6～6.9mmol/L，IGT诊断标准为负荷后（餐后）2h血糖7.8~11mmol/L。糖尿病前期患者的长期转归为1/3进展为2型糖尿病，13仍维持糖尿病前期状态，1/3血糖恢复正常。糖尿病前期患者在短期内进展为2型糖尿病的绝对危险比一般人群高3～10倍，如果在此期间采取有效的生活方式干预，可以预防和延缓2型糖尿病的发生。 糖尿病前期患者首先应了解糖尿病的基本知识，早期采取生活方式干预，坚持饮食控制和运动治疗，并经常监测血糖，一般不需要药物治疗就可以使血糖回到正常水平，如果效果实在不理想，则必须在专科医生的指导下配合使用药物治疗。 饮食治疗是糖尿病前期综合治疗中的基础疗法，是控制血糖，预防并发症的必要手段，须长期坚持，严格执行。基本原则如下：①热量平衡：控制每日饮食总热量，保持理想体重。②营养素平衡：以高碳水化合物，低脂，适量蛋白质为宜，所占总热量比例为，碳水化合物占55%～65%，脂肪占30%以下，蛋白质占15%～20%。③矿物质和维生素平衡：提倡进食高纤维饮食，富含纤维的食物能明显改善糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱，该类食物包括谷物类、豆类、藻类、绿叶蔬菜等。④低盐饮食：每天摄入食盐6 g以内。⑤食谱多样化，配餐合理，定时定量进餐。⑥选用低血糖生成指数的食品（可以到医院索取相关的免费资料）。 运动治疗系指通过运动锻炼来起到降低血糖的作用，一般是指长期、适量、持续性的中强度运动，每日或每周数日进行的长期的体育锻炼。每次的运动量要适宜，而且要达到有效运动剂量，才能降低血糖。实验证明：运动可降低血糖、血脂、血压，增强机体对胰岛素的敏感性，改善心肺功能，减轻体重，增强体能，改善精神状态，有利于防治糖尿病及并发症的发生。患者可以根据个人身体状况和客观条件选择合适的运动项目，如快走、慢跑、跳健身舞、羽毛球、乒乓球、跳绳、骑车、游泳等。运动持续时间一般20～30min，运动频率每周3～5次，以餐后60～90 min运动锻炼为宜。 糖尿病前期患者需定期进行血糖监测，最好每1~2个月到医院测一次，包括空腹血糖和餐后2小时血糖，有条件的患者也可以自己购买一台快速血糖仪，经常在家里进行自我监测。
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发表于 2022-3-7 16:54
楼主
发表于 2022-3-7 21:01