上海疫情进入尾声？

青城山人

张文宏最新发声：上海疫情进入尾声，中国该如何应对新型变异毒株奥密克戎？

杭州日报

发布时间: 11-2813:03杭州日报官方帐号

今天12:03，张文宏医生在微博发文：

全文如下：

上海疫情进入尾声，全网目光聚焦奥密克戎

上海疫情进入扫尾阶段。新冠新变异株奥密克戎登陆世界，迅速占领了所有学术论坛和百姓的饭堂。几点看法供大家参考：1. 奥密克戎变种被发现是近期的突发性事件，毫无疑问是病毒进化的产物。由于突变点数量远超已经发现的所有变种，预计应该是在宿主体内经历了较长时间的进化后形成。因为新冠病毒引起的是急性感染，难以在免疫功能正常者体内长时间生存与进化，也没有像流感病毒那样的基因重配发现，目前多数认为该变种可能是在免疫功能缺陷者，如艾滋病患者体内，经过长时间的携带，最终进化而成。形成新变体后，又经过偶然的机会经过传播，并迅速在传播上超越了已有的病毒传播能力，成为南非近期所记录的病毒株中的优势株（占比90%以上）。

2. 由于携带病毒突变点多，在传播上短期内似乎战胜了南非的其他病毒株，包括德尔塔毒株。因此，世卫组织出于谨慎，将其列入了密切关注变异株（VOC），也就是说要引起极大关注。

3. 但这是否已经说明全球抗疫的努力就此前功尽弃呢？现在还很难说。南非这次病毒株序列公布的总量不多，需要再观察未来两周更多的数据和实验室数据才能精准判断。

4. 南非的疫苗接种完成率低，完成全程接种的人口比例仅仅24%，自然感染率4.9%左右，其实不足以构建疫苗和自然感染的免疫屏障，没有免疫屏障就谈不上免疫突破。也就是说如果这种情况今天出现在以色列，那么可以说毫无疑问，全球抗疫要面临重头再来的风险。

5. 这里也就清楚了，为什么英国和以色列这些疫苗全程接种率超过80%，特别是以色列第三针接种率也已经达到了50%左右，这两个国家对外来输入采取的措施突然收紧。也就是说，对南非这种情况下，如果一旦明确这个病毒株可以突破原有的免疫屏障，那就意味着我们必须对已有的所有疫苗体系做调整，开始进入流感疫苗接种模式，也就是说每年要根据病毒变异情况，迅速构建新的疫苗。但是也意味着日子会变得更难。

6. 据路透社报道，为防止疫情入侵，以色列27日宣布将关闭边境，禁止所有外国旅客入境，成为全球首个因“奥密克戎”毒株而封锁国境的国家。以总理贝内特表示，这项禁令可能将持续14天，这种变异毒株“非常令人担心”，以色列“在进入紧急状态的边缘”，所有人都要严阵以待。

7. 这种情况下，可以判断，这次南非的变种病毒出现有偶然性，但是是否会对目前的初步建立的脆弱的人群免疫构成威胁，需要两周左右的观察时间。为什么初步定为两周内，是因为现在全球的流行病学数据，以及病毒中和试验数据，在两周到数周内都会出结果。这些工作我们复旦的团队和中国多个兄弟科研团队都在同步进行。不过我同意我的朋友香港大学病毒学家金冬雁教授的看法，“新冠病毒的变异是受到一定限制的，总的来讲，新冠的很多变种都没有存活下来，即使是存活下来的部分变种，其中也只有极少数能够成为优势株。从疫情暴发到现在，起码发现了上百种变异株，但只有一个德尔塔能留下来，在过去，贝塔和伽马变异株也被证明有比较强的免疫逃逸特性，但它们在和德尔塔的传播比赛中还是落败了，最后无声无息就消失了。”让我们拭目以待吧，好在不需要太长时间。

最后说下，中国怎么办。我认为对中国目前还不会产生大的影响，中国目前的快速响应与动态清零策略是可以应对各种类型的新冠变种的。新冠病毒再变，还是新冠病毒。中国目前处于动态清零策略所赢得的战略机遇期内，正在加速构建下阶段应对常态化抗疫所需要的科学支撑，包括形成足以支撑世界开放的有效疫苗与药物储备，以及公共卫生及医疗资源储备。基于科学与团结，我们可以应对德尔塔，也能应对奥密克戎。

青城山人

上海新增1例“无症状”为什么不算作确诊？权威解答
2021年11月28日 10:26:45
来源：上海发布
292人参与33评论
无症状感染者的判定依据是什么，如何开展相关人员和场所排查，无症状感染者核酸检测结果转阴后需要做什么？就这些问题，新华社记者采访了相关部门，来看报道↓

问题1：今天公布的这1例无症状感染者，为什么不算作确诊病例？无症状感染者的判定依据是什么？

答：根据国家与上海市新冠肺炎防控方案的标准，无症状感染者是有相关流行病学史，新冠病毒病原学检测呈阳性，但无发热、干咳、乏力、咽痛等相关临床表现，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

该感染者新冠病毒病原学检测呈阳性，但无临床表现且无CT影像学特征，符合无症状感染者的定义，且不符合国家新冠肺炎诊疗方案确诊病例的诊断标准。

问题2：对无症状感染者的相关人员和场所排查措施，是否和确诊病例一样？如何开展相关人员和场所的排查？

答：发现无症状感染者不划定疫情中高风险等级地区，需按照防控要求开展流行病学调查，重点落实活动轨迹、密接等相关接触人员排查管控。


疾控机构在疫情处置中，会根据相关防控要求，对无症状感染者、密接、密接的密接所涉及的场所，如居住地、工作地以及活动轨迹涉及的小区、楼宇等其他场所进行排查，并对相关人员进行必要的核酸采样检测。对于密接、密接的密接，实施集中隔离和核酸采样检测等管控措施。通过集中隔离、核酸检测等措施，可以更好地落实“四早”要求，降低疫情传播风险。

问题3：无症状感染者核酸检测结果转阴后是否也和确诊病例一样要定期随访？

答：根据国家与上海市新冠肺炎防控方案的要求，无症状感染者转阴后，还应当继续进行14天集中隔离健康观察并于第2周和第4周到定点医疗机构复诊复检。

廖若晨星

谢谢青城山人老师转载:上海疫情进入尾声？

青城山人

廖若晨星 发表于 2021-11-28 15:19
谢谢青城山人老师转载:上海疫情进入尾声？

周末愉快！

林林五

青城山人 发表于 2021-11-28 14:40
上海新增1例“无症状”为什么不算作确诊？权威解答
2021年11月28日 10:26:45
来源：上海发布

谢谢报道上海疫情进入尾声

阿强

               欣赏青城山人老师的转载。  

申老李

欣赏老友的转载报道。

沪上人

谢谢介绍分享！