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[养生保健] 【天颐健康】预防脑卒中 三级预防要做好

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发表于 2020-11-27 16:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
      老年人都意识到秋冬交替防中风。我们发现很多老人家,他虽然吃了降压药或降糖药,但血压、血糖的控制仍达不到标准,这是很危险的。针对脑卒中危险因素,应采取有效的一、二、三级预防措施,可以降低脑卒中的发生。控制已患病者的病情,降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率。

      一级预防
      一级预防主要针对未患脑卒中的人群。通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从而达到使脑卒中不发生或推迟发病年龄的目的。

      改变不健康的生活方式包括:戒烟、限酒、合理膳食、减肥、坚持体育锻炼等;需要积极控制的危险因素包括:高血压、高血糖、高血脂,同时包括房颤后血栓预防等。

      二级预防
      针对发生过一次或多次脑卒中的病人。通过寻找病因和控制可干预的危险因素,达到预防或降低脑卒中再发危险、减轻残疾程度的目的。“已发生过中风的病人面临着更高的再发中风风险,发生中风后需要终生接受二级预防,以防中风再发”。

      三级预防
      对脑卒中患者积极开展临床治疗,防止病情加重,预防器官或系统的残疾和功能障碍;积极开展功能康复,恢复或改善器官或系统功能。“药物治疗不能停,建议长期到正规医院专科门诊随访。”彭福华表示,针对不同高危因素,开展有针对性、个体化的治疗和干预,是降低脑卒中复发率的有效措施,预防效果明显。



      饮食和营养


      1、建议膳食种类应多样化,且能量和营养的摄入应合理;增加食用全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品,减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。


      2、建议降低钠摄入量和增加钾摄入量,有益于降低血压,从而降低脑卒中风险;推荐食盐摄入量≤6g/d。


      3、具有心脑血管病危险因素者应控制每日膳食胆固醇摄入量。



        1、对于ASCVD高风险(10年风险>10%)、且出血风险低的人群,可考虑使用小剂量阿司匹林(75~100mg/d)进行脑血管病的一级预防。使用阿司匹林时,应充分评估出血风险,权衡利弊,进行个体化选择。

        2、不推荐在ASCVD中低风险(10年风险<10%)的人群中使用阿司匹林预防首次脑卒中的发生。


        3、不推荐70岁以上老年人使用阿司匹林预防首次脑卒中的发生。

      一般体检时有些问题不容易被发现,因此,建议适当做专科体检,除了血脂、血糖等检查外,还须做颈动脉超声、TCD等检查及早发现隐患。总之,脑卒中对人类生命和健康的威胁十分严重,给家庭和社会带来了是巨大的负担。如果大家能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防,脑血管病的发病率一定会显著下降。



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发表于 2020-11-27 18:54 | 显示全部楼层
欣赏保健知识!
发表于 2020-11-28 11:58 | 显示全部楼层
谢谢介绍分享!
        
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