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关于癌症的深度科普，看了脑洞大开 李治中 作者：杜克大学分子癌症生物学博士 李治中 来源：生物探索（ID：biodiscover） 本专题中杜克大学分子癌症生物学博士李治中用深入浅出的话语，对癌症做了全方位介绍。这些癌症科普不同于我们之前见到的，满满的干货，更有实践意义。 近日，发表在《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）上的一项研究中，根据英国癌症研究（Cancer Research）数据最新的预测显示，英国每两人中将会有一人在人生的某个阶段患癌症。 这听起来恐怖吗？再看看中国：世界癌症报告估计，2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病的五分之一；癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一。 随着发病率走高，癌症正越来越多地侵入人们的生活。由于种种原因，人们对于癌症的起因、防治存在不少成见和误解，影响了对癌症的早发现、早诊断、早治疗。 2月4日是世界癌症日，这一天的设立标志着全球共同攻克癌症的决心与期盼。 本专题根据杜克大学分子癌症生物学博士李治中的《可能是关于癌症最好的深度科普》一文从十五个方面为大家深度科普癌症多方面的信息以及最新的进展。其中1-5板块为基础知识篇、6-10板块为疑问解答篇（6-7与致癌相关、8-10与治癌相关）、11-12板块为最新动态篇、13板块为实用篇、14-15板块为总结与展望篇。
随着发病率走高，癌症正越来越多地侵入人们的生活由于种种原因，人们对于癌症的起因防治存在不少成见和误解，影响了对癌症的早发现早诊断早治疗，2月4日是世界癌症日，这一天的设立标志着全球共同攻克癌症的决心与期盼。 一，癌症与肿瘤有什么区别 这两个词还是有一些区别的，肿瘤的关键词是固体，癌症的属性是恶性，所以恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症。 用数学公式来表示如下： 癌症=恶性肿瘤+血癌 肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤 良性癌症=说错了 二，什么导致了癌症 导致癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？抽烟？都不是，和癌症发生率最相关的因素是年龄！ 2013年中国第一次发表了肿瘤年报，从下图中可以清晰地看出：1.无论男女，癌症发病率从40岁以后就是指数增长；2.老年男性比女性得癌症概率高，主要是前列腺癌。 
绝大多数我们熟悉的癌症：肺癌，肝癌，胃癌，直肠癌等等都是老年病！小孩能得白血病，但你什么时候听说过小孩得肺癌，肝癌的？ 随着人类平均寿命的增加，得癌症的概率越来越高是不可避免的，为啥苍蝇很少得癌症？因为他们寿命很短，还没得癌症就挂了我们的宠物狗和猫都会得癌症，原因是他们的寿命可以到10多年，相当于人的70~100岁，因此得癌症概率不低。 癌症发生的原因是基因突变。我们体内大概有两万多个基因，真正和癌症有直接关系的的大概一百多个，这些癌症基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就非常高。那基因为啥会突变，啥时候突变？基因突变发生在细胞分裂的时候，每一次细胞分裂的时候都会产生突变，但是多数突变都不在关键基因上，因此癌症发生仍然是小概率事件。细胞分裂发生在生长或者修复组织的时候。 总结的数学公式是： 癌症发生概率 (p) = 细胞分裂次数 (a) X 每次分裂产生突变数目 (b) X 突变基因是致癌基因概率 (e) 在这个公式中，e 对每个人都是一样的，关键是a和b两个因子我觉得很多和癌症相关的原因都可以用这个公式推导和解释： （a）岁数越大，细胞需要分裂次数越多，所以老人比年轻人容易得癌症； （b）人体器官受到损伤越多，需要修复就越多，组织修复都需要靠细胞分裂完成，因此细胞分裂次数就越多，暴晒太阳损伤皮肤细胞，因此皮肤晒伤次数和得皮肤癌直接相关；抽烟或者重度空气污染损伤肺部细胞，因此长期抽烟容易得肺癌；吃刺激性和受污染的食物，损伤消化道表皮细胞，因此长期吃重辣，污染食物会增加食道癌，胃癌，大肠癌，直肠癌发生等。 （c）每个人的细胞分裂一次产生突变的数目是不同的这个主要受到遗传的影响，有些人天生就携带一些基因突变，这些突变虽然不能直接导致癌症，但是会让他们细胞每次分裂产生突变数目增加。 好莱坞著名影星安吉丽娜·朱莉 （Angelina Jolie）在纽约时报撰文，说为了防止得乳腺癌而预防性切除双乳，她作此决定的原因就是她家族和她本人都携带BRAC1基因突变，有了这个突变，她的细胞分裂产生的突变比正常高百倍，因此她家族多名女性，包括她的母亲都很早就得乳腺癌，她个人被估计有87%的可能性得乳腺癌，50%可能性得**癌她的这个举动，当时我从科学眼光看有点冲动，因为不能保证其它部位不会发生癌变，但是她的勇气还是让我无比佩服，后来我听说朱莉要把**也切除，我只能想到一个词：壮士断腕。 三，癌症到底怎么致命的 大家谈癌色变的原因是其高死亡率，但是癌症到底是怎么让病人死亡的，可能很多人都说不上来。 首先说癌症的严重性和肿瘤的大小没有相关性，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是看肿瘤是否转移，良性肿瘤不转移，属于钉子户，所以只要手术强拆，基本就算治好了。而恶性肿瘤不论大小，都会发生转移，所以临床上对肿瘤病人常常进行淋巴结穿刺检查，如果淋巴结里面没有肿瘤细胞，病人风险较小，一般化疗和放疗以后就能控制住疾病。 癌症致命这个问题没有确定答案，每个病人情况都不同，最终造成死亡的原因也不同。但是大致说起来，往往和器官衰竭有关，不论是否恶性，是否转移，过度生长都可能会压迫关键器官，比如脑瘤往往压迫重要神经导致死亡，肺癌生长填充肺部空间，导致肺部氧气交换能力降低，最后功能衰竭而死等。 
四，癌症为什么难治 第一个原因是癌症是内源性疾病，癌细胞是病人身体的一部分，对待外源性疾病，比如细菌感染，我们有抗生素，它只对细菌有毒性，而对人体细胞没有作用，因此抗生素可以用到很高浓度，让所有细菌死光光，而病人全身而退。搞定癌症就没那么简单了，癌细胞虽然是变坏了人体细胞，但仍然是人体细胞所以要搞定他们，几乎是杀敌一千，自损八百的勾当，这就是大家常听到的副作用。 这样严重的副作用，让医生只能在治好癌症和维持病人基本生命之间不断权衡，甚至妥协。所以化疗的药物浓度都必须严格控制，而且不能一直使用，必须一个疗程一个疗程来。如果化疗药物也能像抗生素一样大剂量持续使用，癌症早就被治好了。 第二个原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合，世界上没有完全一样的两片树叶，世界上也没有两个完全一样的癌症。 因为癌症的多样性，药厂几乎注定每次只能针对很小的一些病人研发药物，每一个新药的开发成本大概是10年时间+20亿美金！这样大的时间金钱投入，导致我们进展缓慢，要攻克所有的癌症，即使不是遥遥无期，也是任重道远。 第三个原因是癌症的突变抗药性。生物进化是一把双刃剑，自然赐予我们这种能力，让我们适应不同的环境，但是癌细胞不仅保留了基本进化能力，而且更强，针对我们给它的药物，癌细胞不断变化，想方设法躲避药物的作用。 
五，转基因食物会导致癌症吗 转基因绝对是近几年在各个媒体出勤率最高的词汇之一，所有能炒的都炒过了，所有能吵也都吵过了，我只想负责任地说：目前为止没有任何一篇经得起推敲的高质量研究论文证明转基因食物能致癌。转基因食物是否无害，本身就是一个在科学上无法证明的命题，即使它一直无害，保不齐100年后会不会有一个人因为转基因而嗝屁了呢？ 六，抗氧化，提高自身免疫力 科技的进步虽然可以帮助我们治疗各类顽疾，但人体最好的医生还是我们自身的免疫力，破壁灵芝孢子粉作为一种名贵的中草药可有效地提高中老年人的身体免疫力，并且可以辅助治疗癌症，减轻放化疗的痛苦，建议大家选择食药监局认证过的，如体恒健破壁灵芝孢子粉，带小蓝帽标示的孢子粉，达到人体更高的利用率，避免上当。
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发表于 2017-9-18 17:05