本帖最后由 黄煌长 于 2015-8-21 09:29 编辑
全球医生写字都潦草?
有人说,当代汇聚狂草专家最多的地方是医院。
为什么医生的字永远那么潦草?对于这个引人深思,琢磨不透的问题,时常都有人提问、吐槽。
确实有不少医生善于书写天书。在这类处方面前,大致99.999%的国人,立马就会变成文盲。
例如,一位医生开了药,与医生磨合几十年的药房先生不认识,后来再拿来给他自己认,他却认不出来。这样的事很多,那是真的天书!
下面这个医生的签字你看得懂吗?有几个病人见识过此医生的处方,说她是“唐桂艳”。我怎么也看不出这三个字(见第1张图片)。
这个在病历上狂草多年的医生又送来了吐槽的弹药。微博网友Hysterin:我镇三甲医院医生签名super(超级)酷炫(见第2张图片)。
这个检查医生的大名是“万匕引”还是“张31”?左看右看分明是“死了”嘛,还不忘写个感叹号!哎呀妈,这还好不是诊断证明,否则家属一看估计也吓死了……
2015年4月9日,宁波一家医院抽查了20位医生写的处方,7位医生因字迹未达标,像天书,分别被扣除100元至400元的奖金。这则消息引发市民热议。
隔行如隔山。医生写的这篇病历,字迹非常潦草,我们认不出几个字。但同行的医生则认为这个医生的字其实很漂亮,也足够工整。大多数眼科医生阅读这篇病历没有困难(见第3张图片)。
他把这篇病历翻译出来了(见第4张图片)。
相当多的医院仍然使用手写病历,原因是打字太慢,门诊看病的时间,如果一上午是看20个病人,平均每个病人只有8分钟,哪有心情一笔一划规规矩矩地写病历啊。
他认为,医生手写的门诊病历并不是给病人看的,病历是作为复诊时候的提示记录和医疗纠纷时候的呈堂证供来使用的。只要本领域内专业人员能够看懂就足够了。
有人说医生写字潦草不仅是世界性问题,还是历史性问题。
说是世界性问题,因为各国伤病群众都能对狂草病历诉几句苦。
比如美国,据美国国家科学院医学研究所报告,每年全美医疗差错中,用药错误发生率排第四位,最主要原因正是医生潦草的字迹。美国医学会曾在7年内颁布3条政策以敦促医生们“改进潦草的处方笔迹”。足见问题也相当严重。
2000年英国医学杂志(BMJ)曾报道过一桩官司:美国一名医生为心绞痛患者开具了“硝酸异山梨酯20mg,每6 小时一次口服(Isordil,20mg,Q6h)”的处方,然而由于字体过于飘逸,药师将Isordil误认作Plendil(波依定,降压药),导致患者过量服用后心脏病发作,数日后死亡。最终法院认定处方医师和药师负同等责任,各赔偿患者亲属225000美元,真可谓4个字母引发的悲剧(见第6张图片)。
美国医院的护士也是叫苦连天,因为完全看不懂医生的医嘱。美国政府也意识到了这种问题的严重性,也曾举办各种课程培训医生来校对笔记,但是由于医生都非常非常的繁忙,实际效果等于零。所以美国的全国医疗健康保险协会就向政府提出应该用电子系统来取代手写。预计在2018年,美国所有的公立医院可能都会实行数据来计入病例,但对私人诊所来说大概还是需要一定时间的。
法国也有医生手写处方字迹潦草,完全看不懂。好在法国的药房对那些手写药方能“高度辨认”。如果患者认为药方太潦草,可以直接让医生再开一张。这个我国人民恐怕不敢模仿。
比起中国,俄罗斯医生的书写潦草更有过之而无不及,不是专业医生,看病历只能靠“猜”。比如,下面这张病历卡……谁能猜得出?看来病人必须跪求医生解读了(见第5张图片)。
一份来自西班牙的研究报告称,118份病案里有18份字迹难以辨认,意义模糊,其中外科病案16份,内科2 份。
好像全世界从事医生这个职业的人都同时中了邪,钟情狂草!似乎都有一种“把字写不清楚”的倾向。
说是历史性问题,也有依据:唐朝人张旭,人称“草圣”。有一天得急腹症,略懂医术的他给自己写了诊断书,最后开了一剂非处方药---大黄汤。
看这处方我是文盲,只认出一个“痛”字。
这就是著名的狂草名帖——张旭《肚痛帖》:“忽肚痛不可堪,不知是冷热所致,欲服大黄汤,冷热俱有益”。起笔尚规正,但越写越快,越写越狂,要忍不住了,看来他的肚子真的很痛啊(见第7张图片)。
卫生部早已明文规定,让写“天书”的医者得到处理。早在2010年,卫生部就发布了《病历书写基本规范》,规定病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
一位退休医师说,也不是所有医生的签字和处方的字都是龙飞凤舞,还是有很多医生的字是很工整的。俗话说字如其人。人们都说医生的字写的草是因为“太忙”、“有意让人不好辩认”、“怕病人到外面药店取药”等等,其实并非如此。医院及上级主管部门三令五申要求医生的字迹要工整、清晰、容易辩认,而且医院内部在抽查病历时,专门有对字迹了草的扣分标准。然而,总还是有一部分医生写字仍然是让人认不出来,这是习惯、潦草惯了,想改改不了了,结果给老百姓造成了一种错觉,以为医界有自己独有的字体----“医生体”。
现在大多医院已实行电脑信息管理,至少处方的电脑化(发票上有的)已比较普遍了。将来逐步病历也电脑化,看不懂的潦草病历应该会消失吧。
但愿尽快告别医生们的涂鸦! (图片来自网络,谢谢原拍摄者)
|