别让不懂营养学的医生害了你

遨翔天地间

【改变生活方式详解】
许多人仍未意识到要治疗糖尿病和胰岛素阻抗的根本病因所要做出的生活方式 上的调整是多么的简单。我们所说的是适当的运动、饮食时不要使血糖骤升，并且服用一些基础的营养补充来改善病人对自己分泌的胰岛素的敏感度。当你同时做了这三种改变之后，正如乔的例子那样，效果会是非常明显的。
让我们来分析一下这三种改变对于胰岛素阻抗的扭转有何帮助吧。
食谱
我认为，大多的医生向糖尿病患者推荐的食谱中存在重大的错误。由于这些病人最大的危险是心血管疾病，所以美国糖尿病协会（ADA）一直主要关心人们食谱中的脂肪含量。因此ADA和许多营养师们支持的是一种高碳水化合物低脂肪食谱。
在过去的35年中，糖尿病患者忠实地遵循着ADA建议的食谱。20世纪70年代中期，80%的糖尿病患者会死于心血管疾病。而当我步入新的世纪时，仍有80%的糖尿病患者还是会死于心血管疾病。难道这还不足以促使我们警觉，开始重新审视我们的做法吗？
一旦我们意识到我们需要治疗最根本的胰岛素阻抗问题，那么我们就会认识到碳水化合物才是真正的危险。这与那些相信“碳水化合物只是碳水化合物”而其来源无关紧要的营养师们的看法是完全相反的。他们的这种看法完全忽视了血糖指数（即身体以何种速度吸收各种碳水化合物并转化为单糖）。
大量研究显示，一些碳水化合物能够比其他食物更快地释放糖分。碳水化合物的组成越复杂（指那些含有大量纤维的碳水化合物），释放糖分速度就越慢，例如豆类、花椰菜、芽甘蓝和苹果等。在吃了一餐均衡的含有这些低血糖指数碳水化合 物和好的蛋白及好的脂肪的食物后，我们的血糖浓度不会激增。这对控制糖尿病是极为关键的。如果饭后血糖不会明显升高——控制糖尿病的主要因素——那么我们就完全不需要通过药物手段把它降下来。
哈佛医学院营养及预防药物部主管华而特-维里特（Walter C.Willett）医生 在他编著的《Eat,Drink,and Be Healthy》一书中提议我们应该 重新审视美国卫生部 建议的食物金字塔结构。最底层应该是低血糖指数的碳水化合物，而高血糖指数的食物（白面包、精面粉、意大利面、大米和土豆）都应与糖分一样处于食物金字塔的顶部。
每个人都知道糖分对糖尿病患者的危害。但是很少人意识到高血糖指数的食物提升血糖的速度甚至比吃糖果还快。当我最终说服我的糖尿病病人改吃低血糖指数的碳水化合物并且搭配食用好的蛋白和好的脂肪时，他们的糖尿病控制取得了惊人的改善，而且他们的身体也变得对自己的胰岛素更加敏感。
锻炼
适度的锻炼对我们的健康有莫大的好处。而锻炼对X综合征和糖尿病患者非常重要。为什么？研究显示，锻炼可以明显提高病人对自身胰岛素的敏感程度，因此也是营养师们向糖尿病和有胰岛素阻抗的病人建议的生活方式改变中重要的一部分。
锻炼计划中应该结合有氧运动和负重锻炼，每周至少3次，但不多于5到6次。很重要的一点是人们应该去参加他们自己乐于参加的锻炼计划。没有谁必须成为一名马拉松运动员。即便是每周3次每次30、40分钟的快走也能收到显著的成效。
营养补充
一些临床实验发现糖尿病潜伏期或称葡萄糖不耐受期的病人体内的氧化压力明显增高。这些人体内的抗氧化防御系统往往较弱。另一些研究显示糖尿病并发症患者，例如视网膜（由于糖尿病造成的眼底血管损伤，有可能导致失明）和心血管疾 病患者体内的氧化压力更高。从事这些实验的研究人员推断在采用传统的糖尿病治疗方法的同时补充抗氧化物质有可能减少这些并发症。
一些研究显示，所有的困难感氧化物质都有可能改善胰岛素阻抗症状。很重要的一点是糖尿病患者应该混合服用树种最佳剂量的抗氧化物质——而不是所谓的RDA剂量（见第17章）。我在研究和医疗实践中发现，潜伏期和典型糖尿病患者的体内往往会缺少以下几种微量营养成分：
铬是葡萄糖代谢和胰岛素工作中关键的成分，但是研究显示超过90%的美国人体内都缺乏铬。铬已被证明能明显提高胰岛素敏感度，特别是对于那些体内缺乏这种矿物质的人而言。糖尿病和X综合征患者每天应该补充300毫克的铬。
维生素E不仅提高抗氧化防御能力，而且看起来可以帮助身体克服胰岛素阻抗。研究显示，维生素E水平低下是得了成人发病型糖尿病的一个独立而且有力的预测指标。
Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和糖尿病患者视网膜病变的可能性增大均与缺镁有关。研究显示当成年人补充镁的时候，胰岛素功能会明显改善。
不幸的是，诊断病人是否缺镁是非常困难的。通常的血清镁含量检测只是一种衡量体内总体镁含量的手段。细胞层的镁含量会更加敏感和准确；但是只有研究实验室才能做这种检查，医院没有这种设备。因此缺镁很难被检测出来。
钒不是一种为人熟知的矿物，但是它对糖尿病患者非常重要。我们已经证明补充钒可以明显提高胰岛素敏感度。糖尿病患者每天应该补充50-100毫克的钒。
我惊讶地发现意愿改变饮食习惯、加强锻炼并且服用关键的矿物质和抗氧化物营养补充的病人能在改善身体胰岛素敏感度方面取得那么大的功效。下面就是一个我喜欢与人分享的遵循了这些原则的事例。
第十五章 慢性疲劳症与肌肉纤维痛
“我实在是太累了——总是如此。我很难集中注意力。我都记不得上次感觉良好是什么时候的事情了。事实上，我有好多事情都记不起来了，我知道自己肯定出了什么毛病。我一点精力也没有，而且什么毛病都会得上。我需要帮助，但是却无从说起。许多是我的甲状腺出问题了吧？——我的家族一向都有甲状腺问题。”
你有没有碰到过这些情况呢？我已经无法告诉你到底有多少人带着这样的抱怨访问我的网站求助，或者来我的办公室了。他们都为这种持续不断的状况而失望和沮丧。我必须说，在我从事私人医疗的30多年间，这就是一些我最常听到的毛病。
在询问病情的时候，医生通常会问：“你哪里疼？你有没有其他症状？”然后我们马上开始对可能有的问题进行彻底的思索，试着去找出病人是否有头疼、胸闷或者腹泻这类的症状。病人往往会否认所有这些具体的问题后叹了一口气说：“我只是真的太累了，而且完全没有任何精力。”
当医生们碰到这种情况时，他们通常会建议病人做一次彻底的身体检查，并且做一次综合性的生化检查。等病人下一次来的时候，医生又要复习一遍他的抱怨，然后检查以下病人过去、现在和家族的病史。他会建议病人再做一次体检，然后等数据出来以后，医生会仔细地研究这些实验室数据。偶然间他会发现甲状腺机能衰退、糖尿病、贫血，或者其他一些可能导致这些疲劳症状的证据。但是绝大多数情况下，他无法找出任何能足以解释为什么病人会感觉如此疲劳如此虚弱的理由。
这时，大多数的医生都会开始询问病人最近是否压力过大或者有抑郁的症状。如果这种询问仍然无法给出任何明显的解释的话，空气中就会渐渐充满了紧张的气氛病人开始意识到医生没有找出任何不妥的地方。而医生可能会私下里认为实际上是病人的精神方面出问题了。当然，这不是一种语言方面的交流，但是没有说出来的真实想法往往会通过生硬的语调和身体语言表达出来。（如果你曾经碰到过类似的情况，你肯定能够完全理解我描述的情况。）
这是怎么回事？医生们希望帮助自己的病人，而他们大多数时候都认为要做到这一点，唯一的方法就是找出病人得了什么病，然后开出处方给予治疗。当他们无法查出病人究竟得了什么病，有或者是无法开出处方的时候，医生们就开始感到不安，觉得心里的压力增大，希望能做出什么解释或采取什么措施来使病人感觉好受一点。医生可能不得不结束这次谈话，站到一旁说道：“恩，你的健康状况真的很良好——我找不出任何问题来解释你的症状。你再等一下吧，看看是否会有好转。”
如果你已经经历过类似的情况，你就会知道自己除了沮丧地转身离开诊室以外没有任何收获了。你在去找医生之前肯定已经等了“足够的时间”了！毫无疑问，你的健康状况肯定不好，而现在医生又查不出任何毛病，甚至连你自己也开始怀疑这是否真的完全是心理方面的问题了。
但是这种沮丧才刚开始。你可能会下决心按照医生的建议多等一段时间，同时试着去尽一切力量照顾好自己。但是你并没有好转，而且既没有改善也没有恶化。这时你该怎么办？你是否想听听其他人的意见呢？如果你的确去找了别的医生，他很有可能还是找不出任何毛病。你开始对我们的医疗系统产生猜疑和失望。
一方面你很高兴没有人给你查出什么严重的疾病；但是另一方面你也很愤怒，因为没有人能给出什么答案。事实上你会开始感到烦恼并担心情况会恶化。这时，一个好友或者家人告诉你有一个另类医疗从业者真的可以帮助你解决这种问题。
【另类疗法】
当你放弃从医学界寻找解决办法的希望后，你的历程还在继续。你决定寻找一种更天然的途径，另类疗法，因为传统医学已经无能为力了（相反，它可能还会使你感觉更糟！）。让你惊讶的是，另类疗法提供者马上就找到了问题。他可能会声称你有这些症状的原因是因为你得了“全身性酵母菌感染”、“内脏渗漏现象”，又或者是所谓“亚临床甲状腺机能减退”等等。
另类疗法从业者通常会为你做一下毛发检查、眼睛分析、血液分析、尿液检测或者肌肉检查来判断你到底需要什么。然后他们往往会推荐你采用某些草药疗法、清肠法、改变食谱和补充营养来治疗已被诊断出来的问题。
你打心底松了口气并且重燃起希望，因为终于有人听懂了你的话，而且的确能够为这种衰竭给出一种解释，即使这种诊断并不完全正确。虽然你的健康和自我感觉可能会因为生活方式的改变而有所改善，但是你会开始意识到你应该感觉更好一些，而不是仍然“不在状态”。这就是原因所在。另类疗法从业者着重于试着去找 出你到底可能缺乏哪些营养成分，然后试着去改善它们。但是他们没有改善根本的原因——氧化压力。你很有可能仍然感觉沮丧，不得不继续翻阅和做任何可能起到帮助的事情。

【免疫性抑郁症】
你有没有听说过“因为不适合疲劳而不适合疲劳”这种说法呢？许多疲劳的人离开医生的诊室时都拿着一张抗抑郁剂的处方。当医生无法找出任何毛病的时候，他会假设病人得了抑郁症。不过我已经发现病人感觉不适而且没有精力去履行自己 的职责时，他们会感到失望并且开始怀疑自己是否还能好转。他们怀疑自己是否还能有精力重新活跃起来。随着时间的流逝，他们的确恶化了——他们开始抑郁了。但是它与你从情感抑郁的抑郁症患者身上看到的抑郁是完全不同的两码事。因此我把这种病人称为“免疫性抑郁症”患者。
人们承受着的过大的氧化压力不仅使我们疲劳，而且还削弱了我们的免疫系统。如果病人服用营养补充使氧化压力得到控制，那么他们不仅会感觉好些，而且他们的身体功能也会开始恢复正常，而这会使他们感觉更加良好。我总是喜欢听到 病人来复诊的时候对我说：“我已经不再抑郁了。我能够停服别的医生给我开的抑郁药了吗？它们其实对我没有任何帮助。”
本书中我已经介绍过的那些非常严重的疾病都是由于长期处在体内氧化压力过大的情况下而最终导致的。人们没有意识到这种持续性的疲劳与那些严重的疾病一样，都是由于同一原因。虽然许多人刚开始的时候不会得什么严重的疾病，但是当他们的身体长期处在氧化压力的破坏之下时，他们会不断虚弱而最终患上某种严重的疾病。
如果我要去人行道上对路过的人们做一次调查来看看到底有多少人感觉自己不在状态（有明显的无法消除的疲劳），我猜这个数字会是惊人的。让我告诉你我在过去7年内从营养药物实践过程中所学到的东西。  
你不会只在某天起床的时候突然发现自己得了慢性疲劳症或者肌肉纤维痛。那些感觉不适的病人来找我，抱怨说他们感到疲劳、反复感染、睡眠不足、焦虑而且抑郁，并且还有由于氧化压力过大而导致的早期衰退。当我看到某个人的脸的时候就几乎可以判断他是否氧化压力过大。他拉长着脸而且脸色发灰，而且他看起来既没活力也不健康。如果我们不能有效地解决根本的问题，那么这些病人很可能患上慢升年个疲劳症、肌肉纤维痛，或者甚至是其他更严重的退行性疾病。
我不再把那些疲劳的病人打发出门告诉他们：“我没发现你有任何毛病。”我知道这样会导致免疫性抑郁症，而且可能会导致更严重的情况。我现在会尽可能人 性化地鼓励人们去检查他们的生活方式和居住环境，清楚导致氧化压力过大的原因。让他们考虑自己的生活方式和压力水平是很重要的。他们是否处在过多的毒素中呢？例如二手烟，除草剂、除虫剂和空气污染物等等。我鼓励他们正常休息、开始有规律地锻炼身体和开始采用健康的食谱。然后我会让他们开始服用强效的抗氧化物药片、矿物质药片和一些葡萄籽精华素，并且让他们4到6个星期之后再回来复诊。
与另类疗法从业者不同，我关心的是这些症状的根本原因。我不需要他们做那些昂贵的检测（其中大多数已被证明并不准确），因为我要改变的并不是某种营养成分缺乏的问题——而是氧化压力的根本来源。相反，我会试着去为细胞提供最佳剂量的所有微量营养成分。细胞会决定它自己到底需要哪些，不需要哪些。
与医学界一样，我也发现通过细胞营养使氧化压力得到控制才是重获健康的最佳方法。通过这种方式，我的绝大多数病人都恢复了正常的生活。
跟踪也是非常重要的。有那么多病人回来复诊时表示自己又重新感觉几乎正常，看到这一点，我感觉非常惊喜。他们的好转经常是戏剧化的，这在他们的脸上和肤色上体现得尤为明显。再想一想我在那么多年里曾经只能把这些无望而且无助的病人送出门外！正确的治疗方法一直都在那里。

【朱迪的故事】
朱迪从1990年11月开始出现肌肉纤维痛她曾经是一个很少得病的人，但是这一年她病得非常厉害，一些类似流感的症状使她的身体痛得那么厉害，以至于她随时都在想是不是该冲去急诊室了。她花了几乎两个星期才完全摆脱了这些病毒。
1991年春，她在户外院子里工作了一整天。这对她来说不是什么不寻常的事情，但是当她第二天早上醒来的时候，她感觉自己好像搬了3天的家具。她想自己也许是昨天劳累过度了。她完全没有意识到这仅仅是一个开始。
她碰到的下一个问题就是睡眠失调。虽然她尝试了各种办法，例如吃药、少喝咖啡和喝温牛奶等等，但是都完全没有帮助。接下来的4年，她一直在睡眠不足中挣扎着。她还经历了思维紊乱、记忆力下降和视觉障碍等。很快她又出现了关节痛、肩膀里有硬结、头痛和喉咙痛——这些症状在上午的时候特别明显；但是喉咙痛和头痛却是持续不断的问题。她意识到某种非常严重的问题正在影响着她的健康水平。
当她每天早上醒来时都感觉全身僵硬的时候，她知道自己该去看医生了。这时，她每天只能睡三四个小时，而且在这仅有的几个小时中也无法得到放松。她的神经很敏感，任何轻微的噪音和动作都能使她跳起来。
我给她开了一些药，使她在某种程度上能够改善一下睡眠，但是在服用这种药一年之后，她开始出现副作用了。这种药物使她的心跳加速而且导致她情绪极度不稳定，并且经常做噩梦。她相信这种药物弊大于利，所以她决定停服这种药物。
到了朱迪来我这里复诊的时候了。她后来告诉我，当时她很害怕告诉她已经丢掉了我开给她的那种药物，而决定尝试维生素治疗法了。我一直告诉她如果我们饮食正确就能获得身体所需的所有营养成分。但是让她惊讶的是，我最近对抗氧化物质在治疗方面的作用已经变得更加开通了。我甚至为她制订了一套积极的营养补充计划。
1995年9月，朱迪开始了这套营养补充计划。疗效是惊人的！不到3个星期的时间，她就发现自己的精力明显提升。她不再需要为了第二天熬得住而不得不在晚上8点30分就去睡觉了。而且当她感觉精力更充沛之后不久，她就发现肩胛里疼痛的硬结已经消失了。到了11月的时候，关节和肌肉的疼痛也开始减轻。12月的时候，她做了一次小手术，之后一些症状又很快出现了。但是她增加了抗氧化物质的摄取，而不到两个星期之后，这些症状已经不再是问题了。
1996年3月的时候，她第一次晚上睡了8小时。她很高兴地发现自己的睡眠结构再次恢复了正常的熟睡。她的神经不再那么敏感，而且她深深地感到那种良好 的感觉又回来了。思维的混乱已经消失，她的思考能力也开始改善。6年之后，她的健康状况还是非常好。

【根本的原因】
慢性疲劳症与肌肉纤维痛都是很具破坏性可导致残疾的疾病，医学界对这些疾病的看法各不相同。慢性疲劳症患者极度疲乏，但是更严重的是喉咙痛、淋巴结肿大和发烧；肌肉纤维痛患者也同样疲乏而且全身疼痛。正如我已经说过的，我相信它们的病因是相同的——都是由于氧化压力。
这两种疾病目前都没有明确的治疗方法。因此，肌肉纤维痛曾被称为心理性风湿病。事实上，许多医生现在仍然相信这种疾病实际上还是源于患者的精神问题。毫无疑问，这些疾病对患者和医生来说同样都是让人沮丧的。不幸的是，传统医疗只能提供一些针对具体症状的药物：非体抗炎药、肌肉松弛剂、抗抑郁剂和帮助睡眠的药物。医生们还会建议病人参加互助小组，告诉他们应该习惯于适应它的存在。
让我们仔细研究一下这些疾病，看看有没有更好的治疗方法吧。
肌肉纤维痛/慢性疲劳症
仅在美国就有大约800万人承受着肌肉纤维痛的折磨——其中每九个中就有八个是女性。你可能会感到奇怪：难道性格与这种疾病有关吗？也许。统计数据显示这些妇女一般都是比较敏感的完美主义者。
这些病人几乎总是活在痛苦中，他们极度疲乏，而且缺少睡眠。他们醒来的时候全身僵硬、精神错乱，而且许多人都有肠胃问题和颞颌关节症状，这种症状往往会导致严重的颌部疼痛和头痛。
大多数肌肉纤维划子暖和来到我的诊室时都提着一堆由许多不同的医生做的医疗记录，因为要确诊肌肉纤维痛平均要花上7到8年的时间！可以想象这些病人是 多少的沮丧！他们已经被从头到脚地检查过，却完全找不到任何异常。唯一能真正判断病人是否得了肌肉纤维痛的办法就是在18个特定区域做压痛点测试。如果其中11个或更多的区域只要轻微压迫就能感到明显疼痛的话，就能确诊病人得了肌肉纤维痛。
绝大多数肌肉纤维痛都是在某次严重的疾病、重大的外伤（尤其是颈部）或者生活中压力过大的时期之后出现的。正如你已经知道的，这些情况可以使我们的身体产生的自由基大量增加。这种疾病一旦发生，就会看起来用不休止。病人可能偶然会有那么一天感觉良好，但是却很少或者根本不会好转。而且如果某一天劳动过 多，包括体育锻炼过多，病人就可能觉得压力过大或者病得更重，而且接下去的两到三个星期内都会感觉极度疲劳。
【治疗方法：捕获疾病】
一旦我确诊了一例肌肉纤维痛或者慢性疲劳症，我就会把注意力集中在控制氧化压力上。当然，我可以通过第17章详细介绍的细胞营养来很好地实现这一目标。我还强烈建议病人采用健康食谱，同时进行轻度锻炼。我总是提醒他们不要连续两天进行锻炼，而应该结合轻度的有氧锻炼和轻度的负重练习。
要记住，这是一种慢性的可能持续一生的疾病，所以要恢复健康必须假以时日。看到病人快速而且戏剧化的好转当然是件好事，但是这并不是经常出现的情况。我一向告诉病人们要认识到他们可能要花至少6个月才能有所好转。他们不一定会在这段时间内恢复到自己预期的程度，但是他们会知道自己正在朝着正确的方向前进。
一旦我的病人开始看到好转，就会看到光明。通常出现的情况就是一旦他们深信自己的健康正在好转，就会变得非常兴奋。我把这个称为“捕获”疾病——他们的确正在使用自己体内的氧化压力恢复正常。
病人们最先注意到的胜利就是他不再出现“精神混乱”了。他们现在更容易思 考和把精力集中在手头的工作上。然后，他们的睡眠状况也会开始改善，他现在能够得到更舒适的睡眠而且可以明显感觉精力增加。最后得到改善的通常都是疼痛。是的：这些疼痛终于开始减轻了。
我的肌肉纤维痛病人有70-75%都以这种方式最终取得了良好到优异的疗效。在过去7年中已经有上千名肌肉纤维痛病人按照我的营养计划获得了明显的好转。
我相信如果某个病人对这种治疗方法的反映不是很理想的话，原因就在于我们无法仅通过口服的营养补充方式来使氧化压力得到控制。这时我会建议病人去医疗 中心通过静脉注射的方式补充营养，他们要“捕获”疾病并且最终开始好转就必须进行静脉注射。然后再通过口服方式来维持健康。
要知道，这些病人其实仍然患有肌肉纤维痛或者慢性疲劳症。我提供的并不是治愈方法。相反，我实际上是要让病人们能够控制自己的疾病，而不是让疾病来控制他们。这些年来，我已经看到那么多病人逐渐好转而对未来怀有更大的信心。要做到这一点的确需要时间，但是他们的希望和决心会得到丰厚的回报。
【马里亚那的故事】
当我在费城演讲的时候，马里亚那找到了我。他驱车200英里，仅仅是为了能有个机会与我交谈。那天他给我讲了他自己的故事，他的故事深深打动了我的心。
马里亚那的肌肉纤维痛曾经那么严重，以至于他每个月要吃300多片爱得卫来镇痛。他曾经是名精神科医生，但是他每天下午3点半就不得不离开办公室而且疲劳得每天晚上7点就必须去睡觉。  
这是他开始采用我对所有肌肉纤维痛患者提供的营养计划。不到几个星期，马里亚那就开始注意到根本性的改变。他开始变得更清醒，而且他的疲劳也开始得到舒缓。他已经可以全天工作，而且睡得也越来越晚了。然后他注意到身体的疼痛也开始得到改善。一个多月后，他的疼痛已经减轻了许多而根本不再需要服用爱得卫了。
马里亚那又回复了原来的生活。他又能全心投入精神科的治疗工作了，而且每天还可以多工作4到5个小时。从我第一次见到马里亚那到现在已经有几年了，而他仍然非常健康。由于他工作时经常需要到治疗那些因为慢性退行性疾病而导致精神障碍的病人，所以他肯定完全了解这些疾病会对人们的生活带来多大的影响。
人们越来越多地求助于另类疗法这一事实为医疗界敲响了警钟。人们对自己的医疗保险所支付的医疗系统已经越来越感到失望。所以他们不断地通过自助的方式或者求助于另类疗法来解决问题，即使他们不得不另外出钱。简单地说吧，人们只是因为不适合疲劳而感到不适合疲劳了。虽然医生们还在大量地开着抗抑郁剂，但是另类疗法却仍然正在美国和全世界盛行着。
为什么呢？也许病人们求助于另类疗法的原因正是由于我在本章开始的时候介绍过的情况，而且我还相信这也与人们并不像医生们以为的那样热爱药物。病人们希望有除了服用更多药物以外的解决办法。
我们医生们必须意识到我们自己必须对那么多人转而求助于另类疗法这一现象负责。是我们让病人们感到失望而求助于另类疗法。毕竟，绝大多数患者的确都先去找过医生。现在多数医生都认同或者了解氧化压力的作用。否则，他们就会强烈建议他们的病人开始服用高品质的强效营养补充——而不是反对他们去这么做。医生们不仅会看到病人的症状得到极大的改善，而且他们还会发现病人不会再那么频繁地求助于另类疗法。

遨翔天地间

  
维生素E  
虽然维生素E是一种可溶性维生素，但是它却有着非常好的安全记录。每天3200国际单位的维生素临床实验没有显示过任何反作用。还有一些实验证明维生素E可以抑制血小板凝固，因此可以像阿司匹林那样减少血凝块的可能性。维生素E的这种特性实际上有助于减少心脏病。研究者们相信维生素E实际上可以治疗心脏病人时增强阿司匹林的药效。
维生素C  
即使服用非常大剂量的维生素C也是安全的，不过有些人可能会出现腹胀、排气或者腹泻的症状。曾经有人担心补充维生素C会增加肾结石的可能性。只有一次临床实验发现有这个问题，而且最新的四次相似的临床实验都没有证实这种担心。
维生素D  
维生素D最有可能导致中毒。我们不建议服用超过1，500国际单位的维生素D。多数情况下我不建议病人每天服用超过800国际单位的维生素D。维生素的毒副作用包括增加血液钙含量并导致钙沉积在体内器官中，从而增加肾结石的可能性。
有趣的是，《新英格兰医学杂志》最近刊登的研究报告证明波士顿93%的居民都缺乏维生素D——包括那些服用复合维生素片的人。另外一些研究也正在表明RDA的维生素D标准太低了（200国际单位），病人们需要摄取500-800国际单位的维生素D，这也是最佳的剂量。我们认为只要在安全的剂量范围内服用，维生素D仍然是无害的。  
烟酸（维生素B3）  
大剂量服用烟酸可导致皮肤潮红、恶心和肝脏损伤。临床研究显示烟酸缓释片可以减少皮肤潮红的现象，但是可能还会增加肝脏损伤的危险。
许多人都把大剂量服用烟酸作为一种天然的降低胆固醇的手段。把烟酸作为药物服用应该遵从医嘱。第17章中建议的烟酸剂量是非常安全的。我们现在还将烟酸与降胆固醇药物同时使用，这样降胆固醇的效果会特别明显。
维生素B6  
维生素B6是极少数有可能中毒的水溶性维生素之一。大于2000毫克的剂量可导致神经中毒的症状。但是每天50-100毫克的剂量尚未出现过任何中毒记录。大剂量使用维生素B6一定要小心。  
叶酸
服用叶酸可以掩盖维生素B12不足的症状。因此人们服用叶酸的时候应该一直同时服用B12。但是至今尚未有关于叶酸的毒副作用报告，即使是大至每天5克的剂量。这也是之所以说细胞营养可以安全地补充饮食的另一个理由。
胆碱
胆碱的耐受性非常高，虽然超大剂量（每天20克）时可以产生一种鱼腥臭并导致一些恶心、腹泻和腹痛的症状。
钙
人们能耐受的补钙剂量高达2000毫克。曾经有人担心大量补钙会增加肾结石的可能性，但是最近一次实验显示大剂量的钙实际上可以降低肾结石的可能性。换句话说，服用钙最多的病人得肾结石的可能性最低。
碘
服用碘的剂量大于750毫克时可以促进甲状腺分泌。研究结果表明大量补碘可以使皮肤出现许多粉刺状的丘疹。
铁
补铁——特别是无机铁——现在已经引起了人们的担心。美国人基本上铁含量都已经足够了，继续补铁可能会造成铁质过多，有可能会增加男性心脏病的危险。还有一些人担心补铁实际上可能会增加氧化压力。
镁
补充镁是非常安全的，虽然有报告称人们可能会因为环境因素出现镁中毒的现象。这通常可见于挖掘镁矿或暴露在含有大量镁的环境中的人群。这些人可能会出现幻觉并且变得急躁易怒。
钼
钼是很安全的。但是每日服用量大于10-15毫克时可能会出现类似痛风的症状。
硒
一些临床实验显示每天服用400-500毫克的硒是安全的。但是我相信补硒的剂量不应该超过每天300毫克。硒中毒的症状包括抑郁、急噪、恶心、呕吐和脱发。
补充维生素K、维生素B1（硫胺）、维生素B2（核黄素）、维生素H、维生素B5（双泛酰乙胺）、肌糖、维生素B12、铬、硅、硼和硫辛酸尚未发现读副作用。
【医生的辩护】
我确信现在绝大多数正在从医的医生们所受的医学教育都与我当年差不多。我基本上没有接受过任何正式的营养方面的医学培训。这在医学院不是必修课程。因此我在第1章提到的全国只有少数医学院要求学习营养课程是不足为怪的。  
大约50%的医学院把营养学作为选修课程；但是正如我在本书《介绍》部分所说的，据调查结果显示，只有大约6%的医学院毕业生接受过营养学的培训。我敢断言，即使是这些接受过营养学培训的学生对营养补充的了解也并不多。这根本不是我们医学教育的重点。医生们学习的是疾病的诊断和治疗。我也是直到花了7年的时间去研究医学杂志中相关知识之后才改变了观念的。
在我从医的最初23年里，我是一名典型的相信自己对营养补充的认识和意见的医生。我对维生素的意见很强烈很偏激，而我的病人们真心地相信我。也许这是 由于我是医学博士，而且人们认为我们应该知道一切与健康有关的事情。但事实并非如此！
医生们以使用药物为基础，然后才考虑营养补充，而且要依据医学杂志上报道的可信的临床实验结果。但是并不是每一次与营养补充有关的实验都会取得显著的疗效。有的时候实验结果的确显示会危害健康，而公众媒体和医学杂志都会公布这些跗面研究结果。
就像我在本书《介绍》部分所描述的那样，当我还不支持营养补充的时候，我很了解这些负面研究结果并且经常向我的病人们引用它们。那时，一个负面的实验报告看上去可以否认上千次证明了营养补充有益的研究。由于每个阅读医学杂志的人都会碰到几个这样的实验报告，所以我觉得有必要分析一下其中几项最被人们大肆宣扬的实验。
反对营养补充的事例
芬兰实验
这项在芬兰进行的实验可能是在营养补充方面被人们引用得最多的实验之一。将近3万名重度吸烟者参加了这项实验。他们被均分为4组。  
第1组不接受任何治疗。  第2组接受dl-alpha-tocopherol(合成维生素E)治疗。  第3组接受合成. 胡萝卜素治疗。 第4组同时接受dl-alpha-tocopherol和. 胡萝卜素治疗。
研究者们对这些个体跟踪调查了5到8年的时间。实验期间大多数吸烟者没有戒烟。实验结果表明，任何一组接受了治疗的个体得肺癌的比例都没有减少。但是更让人担心的是服用. 胡萝卜素的个体得肺癌的比例还增加了。调查者们吃惊了，因为之前的几项实验都显示病人可以通过饮食或静脉注射大剂量维生素E和. 胡萝卜素来降低肺癌的发病率。
CARET实验  
这次实验的调查对象是居住在华盛顿州的18000名吸烟者和石棉工人。这些病
人接受每天15毫克. 胡萝卜素和2，5000国际单位的直接维生素A治疗。研究者们对这些病人跟踪观察了4年，并且再次发现服用这些营养补充的病人得肺癌的比 例并没有下降。而且再次发现服用. 胡萝卜素和维生素A的病人得肺癌的比例有
所提高。
医生们的健康实验
这次实验为期12年，跟踪调查的对象是美国21，000名健康的男性医生，他们一部分每天服用59毫克. 胡萝卜素，另一部分只服用安慰剂。实验结果表明这种营养补充对肺癌和心脏病既没好处也没害处。
我的看法
你是否觉得无法解释这些发现呢？它们第一眼看上去的确是让人失望的，但是让我们来仔细看一下。所有这些实验都清晰地表明，如果你吸烟或者已经很有可能得肺癌的话，你就应该只吃. 胡萝卜素。这也是一个很好的例子：你应该大剂量地服用单独某种营养补充，特别是当你吸烟的时候。. 胡萝卜素和其他抗氧化物质在这些情况下有可能变成促氧化物质指的是实际上可以增加体内自由基的营养。
这些实验指出对吸烟者单独使用. 胡萝卜素或者只服用维生素E是不理智的，但是并没有反对同时服用多种营养补充。
而且芬兰实验中使用了合成维生素E（dl-alpha-tocopherol）也让我表示怀疑。其他实验已经显示这种合成维生素E能带来麻烦而不是减少问题。相反，多数医学杂志报道的实验使用的都是d-alpha-tocopherol，一种天然的维生素E。
我已经说过我很担心，多数这些实验都只是使用了一两种抗氧化物质，研究者们的意图只是寻找“特效药”。但是当了解了氧化压力和它是怎样对身体造成伤害之后，我们不得不意识到想通过使用一两种营养成分来解决问题无异于螳臂当车。
我们还要考虑到一个已知的事实，那就是肺癌的发展过程需要二三十年的时间，所以实际上芬兰实验的失败从一开始就是注定了的。这些病人是长期使自己的身体处在大量氧化压力之下的重度吸烟者。这些病人——以及所有参与这些实验的病人——都需要细胞营养（以最佳剂量全面均衡地补充营养），而不是特效药。
一项更近期的研究
《新英格兰医学杂志》2001年1月29日报道的另一项研究也引起了媒体的极大关注。这项关于辛伐他汀（舒降之）和烟酸的研究调查对象包括160名有高胆固醇和动脉硬化的病人，他们被分为4个组：  
第1组对照组，不接受任何药物治疗。  第2组接受舒降之和烟酸治疗。  
第3组接受维生素E、维生素C、硒和. 胡萝卜素治疗。
第4组接受舒降之、烟酸、维生素E、维生素C、硒和. 胡萝卜素治疗。
第2组的实验结果最好，而且的确显示病人的动脉硬化有所减轻。排名第二的是抗氧化物质组（第3组），病人有了明显改善。而结合了舒降之和抗氧化物质的第4组病人的HDL（好的）胆固醇却没有多少提高。这一发现并不重要，而且统计方面也不明显。但是根据这些不重要的发现而出现的负面媒体宣传却导致绝大多数的医生立即声称服用维生素E会降低他们所开的降胆固醇药物的疗效。  
医生们往往会忽视这一事实，那就是上千次实验证明服用营养补充不仅有助于心脏病而且有助于所有这些慢性退行性疾病。正如你通过本书已经了解到的，心脏病并不是胆固醇疾病而是动脉炎症所导致的。就在这一次实验也已经证明服用抗氧化物质组的病人体内的LDL胆固醇抗氧化的能力也比服用他汀类药物的两组提高了35%。  
媒体并没有关注这一发现，甚至没有向人们宣布。他们也没有告诉你们那些服 用他汀类药物的病人体内的CoQ10含量明显下降。许多研究者们都感觉这可能正是为什么有些病人服用他汀类药物后感觉肌肉酸痛甚至出现肌肉破坏症状的根本原因，因为他们肌肉中的CoQ10含量太低。医生们通常会在这样一次实验中肯定营养补充的疗效。但是，他们却完全忽视了上千次证明了营养补充有益健康的实验。
我希望并且祈祷那些会独立思考的医生们能够去查阅一下我在这本书里详细介绍了的研究实验。我希望医生们能成为开明的怀疑论者，并且研究一下他们能通过营养补充为他们的病人带来的好处。我们不能仅仅倚靠RDA标准或者试图通过某种维生素来解决氧化压力的问题，我们必须了解为什么细胞营养才是消除氧化压力根本原因的最佳方法。
最重要的是，我们应该记住氧化压力的总体概念，并且知道病人能通过提高自己天然的抗氧化防御系统实现怎样的健康效果。这样做的结果只会带来终生的更好的改变。
第十七章细胞营养：综述
我已经介绍了医生们在他们的病人身上碰到的一些让人沮丧或是最痛苦的疾病，但是现在我要实现一位医生最大的饿愿望：看着我的病人们不论男女老少都能在令人虚弱的疾病之后重新过上幸福完美的生活。这些人已经重新获得了健康，而不是被疾病所控制。
但是这的确是个事实：我从没见过病人能够仅靠传统医药取得这种疗效。你可能会看到过一两个这样的例子并且相信这是上帝创造的“超自然”的奇迹。但是我们其实一直都有这种天然的自我修复的能力。我们身体的构造是神奇而伟大的。医学已经告诉我们必须去优化这些现有的天然的自我修复系统。我们必须利用人类最伟大的自我修复的资产，“受体”，也就是我们自己的身体。
有时候医生很难进行治疗。没有什么比处理免疫系统缺失更让医生沮丧的事情了。这种现象经常出现在典型爱滋病患者或者正在进行化疗的病人身上。
这些病人会出现严重的甚至非同寻常的感染。由于病人自身的免疫系统已经不再起作用，医生们没有别的选择，只能拿出他们最强效的抗生素，希望和祈祷能对病人有作用。这时医生们就会意识到有最佳的免疫系统是多么重要。我们的药物可能很好，但是，没有身体自我修复的能力，它们的确不会那么有效。
医生们既需要药物也需要健康的免疫系统，而这也是我呼吁人们使用高品质营养补充作为互补药物的原因。
最佳剂量的营养
你必须记住，尤其当你是医疗从业者的时候，维生素E、硒、钙、镁和维生素C只是一些我们应该从事物中获取的营养。但是我们还在把它们当药物来研究。药物必须经过严格的临床实验来证明它们是安全有效的，因为它们是人工合成的物质，其目的是破坏天然的酶系统来达到医疗的效果。在上一章里我介绍了营养补充可能带来的安全方面的危险。但是这种危险很小，尤其在与药物相比较的时候。这是由于维生素E、维生素C、硒等等实际上都是一些支持酶系统、抗氧化系统和免疫系统的天然物质。
因为我们现在能够生产营养补充剂，所以我们能够把这些营养补充到最佳的剂量。最佳剂量指的是那些已经被医学杂志证明能够为健康提供帮助的剂量。它们不是RDA剂量（见第16章）。当这些营养成分结合在一起而且以最佳剂量同时服用时，其结果会是相当惊人的。细胞营养只是为细胞提供最佳剂量的所有营养成分。 这样细胞就能够决定它到底需要还是不需要哪些成分。我不需要担心如何判断细胞到底缺少哪重营养。我只需要提供最佳剂量的所有这些重要的营养成分，而让细胞自己去做这些工作。这种方法能在接下去的几个月中解决所有的营养缺乏的问题。
面包师傅握了烤面包的手艺，但是有了简便的自动面包机后，差不多所有的人都可以去试一下。我们不需要在技术方面了解太深。只要你把所有正确的成分（按照适当的比例——感谢那些预先混合好的料包使我们对这一点也能很有 把握）丢 进去，你就能在几个小时后得到甘美的、热烘烘的，而且是自制的面包。但是假如 你没有这种料包又或者忘记放酵母了呢？假如你放的盐太多了呢？我们在细胞营养方面用的也是相同的办法。你应该以一种完整的均衡的方式为细胞提供所有必需的营养，而且只有这样细胞才能得到它们所需要的一切营养来以最佳的状态工作。
保护你的健康
营养补充其实是与健康而不是疾病有关。攻击慢性退行性疾病的根本原因的才识真正的预防药物。虽然我已经讲了许多得了重病的病人最终又能重获健康的故事，但是大家都知道保护健康要比重新获得健康容易得多。
采用上述这些原则之后，身体健康的人可以减少患上慢性退行性疾病的可能性。而那些已经在与疾病作斗争的人则可以增强体质，即使无法痊愈也能更好地与慢性疾病作斗争。而当你把健康的饮食、适当的锻炼和细胞营养结合起来之后，你在健康方面就是一个赢家。这难道不是你的目标吗？
事实是，一天一个苹果并不能让医生远离我。今天，你需要用高品质的营养品来补充你的苹果之外的均衡的营养。在这里，我会为你提出身体最佳细胞营养所需的基本营养建议。
当你以最佳剂量补充所有这些营养成分的时候，你的身体就能获得所有营养补充所能提供的好处。LDL胆固醇将不那么容易被氧化；高半胱氨酸的水平会降低；你的眼睛可以更好地预防阳光的氧化破坏；你的肺会有最好的保护；你的免疫系统和抗氧化防御系统都会得到增强；你会减少患心脏病、中风、癌症、视网膜黄斑变性、白内障、风湿性关节炎、阿滋海默症、帕金森综合征、哮喘、糖尿病、多发性硬化症和狼疮等等疾病的可能性。
要记住，这个充满威胁的环境与你高度紧张的生活方式使你的免疫系统和抗氧化系统必须有最坚强的后盾才能与之相抗衡。
优化剂
有的时候，病人需要的营养会较多。如果病人正承受着持续性的疲劳或者某种慢性退行性疾病的折磨，他体内的氧化压力要比平时更多，因此我会在他的补充计划中添加一些我称为优化剂的营养。这些抗氧化物质已经被证明是特别有效的。各家营养品公司都在不断地寻找更多更有效的抗氧化物质，但是目前其中最好的是葡萄籽精华素，里面充满了proanthacyanidins。这是一些属于生物类黄酮类的非常有效的抗氧化物质，它们主要分布在水果带颜色的部分。
在与其他所有抗氧化物质和辅助营养同时使用时，葡萄籽精华素的抗氧化能力比维生素E高50倍，比维生素C高20倍。单独使用时，它的抗氧化能力仅是维 生素E的6倍和维生素C的3到4倍。因此我们更能看出把各种营养结合在一起的力量。
不要忘记葡萄籽精华素最重要的特性——那就是它能够直接穿越脑血屏障（见第13章）。换句话说，它能够很容易地进入大脑、脊髓和神经内的液体。对那些疲劳症患者，我通常会根据病情的轻重建议他们增加至少100到200毫克的葡萄籽精华素。病人通常只需4到6个星期就能够体会到明显的改善并且重新感觉正常。只要继续坚持服用这种剂量的优化剂，他们还会继续保持得很好。
已经得了多发性硬化症、心脏病、狼疮、克罗恩氏综合征、癌症或者帕金森氏综合征这类慢性退行性疾病的患者问题就已经很严重了。在这种情况下，即使一般的日常的自由基也会对脂肪、蛋白和细胞DNA造成明显的氧化破坏。身体的自我修复功能已经太虚弱而无法再继续修复所有这些破坏。这些病人要“捕获”疾病重获健康的话，就明显需要更强效的抗氧化物质。
我首选的优化剂通常都是葡萄籽精华素，不过对于这些慢性病患者，我建议的计量往往比疲劳症的患者高出许多。其他的优化剂包括CoQ10、硫酸葡萄胺、叶黄素、玉米黄质、叶酸、镁和钙。
我在下面给出我针对各种不同的慢性退行性疾病采用优化剂的基本原则和营养成分。我会根据每个病人病情的轻重在这个基本细胞营养计划的基础上额外添加优化剂。除葡萄籽精华素以外，我推荐最多的优化剂是CoQ10。它不仅是一种有效的抗氧化物质，而且也是细胞产生能量所必需的营养成分。另外CoQ10也是一种能增强免疫系统的非常重要的营养。
需要进一步的帮助吗？
这些建议看起来可能会过于简单。但是这都是我取得那些在本书中已经介绍过的疗效时采用的原则。本书的篇幅不允许我对所有这些基本逐一介绍。如果你对其中的某种疾病特别赶兴趣而需要更多建议的话，我建议你访问我的网站www.nutritional-medicine.net。
在我的网站上我更具体地提出了一些建议，这些都是我在治疗超过15种这类慢性退行性疾病时采用的方法。我会对那些希望通过电子邮件方式直接联系我，咨询营养方面建议的个人收取合理的费用。如果你成为我网站的会员的话，你可以毫无限制地访问我的网站，每两个月收到一份电子杂志，而且在咨询费上也可获得优惠。
营养补充的选择
我写这本书的目的并不是想推荐某个品牌或者某种类型的营养补充。不过要确保你能找到高品质的营养补充的确需要根据几条建议：我强烈建议你们不要只图价格低廉而牺牲自己的健康。一旦你最终相信营养补充能给你带来健康方面的帮助，你就肯定希望确保自己花的钱值得。
如果你服用的是低品质的营养品的话你就肯定不会获得我在本书里所说的最佳疗效。因为你会发现这是一个极不规范的行业。你得花些时间精力去检查你想买的产品的质量。但是如果你希望有机会去保护或者重获健康的话，购买全面而且均衡的高品质营养补充这一点非常重要。
任何行业都一样，原材料的选用和产品的生产方式都会影响产品的质量。我建议我的病人购买他们经济条件能及的最高品质的营养补充。每个人都应该知道健康的重要性和他应该在健康上面花多少钱，我知道对多数人来说都是一个需要从经济方面仔细考虑的决定。一旦你失去了健康，就很难再重新获得它，不论你愿意或者能够花多少钱。
当你仔细分析基本营养时，你很快会意识到单靠每天服用复合维生素片是无法摄取到这么多营养补充的。你需要选择一种尽可能完善和均衡的产品。有几家公司现在会把所有这些营养放在一种或者两种不同的药片中销售。但是要摄取到这些最佳剂量的话，你每天可能需要服用好几次（4到8片）。你的药片能够提供越多越全面的补充就越好。但仅仅这样你还不能确定你服用了所有这些矿物质和B族辅助因子。
你需要花点时间调查一下你选择的营养品公司。你可以在这家公司的网站上获得许多信息，你也可以直接给这家公司打电话。最重要的一点是要查出你选择的这家公司是否遵循了药品质量管理规范（GMP）。遵循了这一规范的公司的产品被称为符合药品标准的营养品。这意味着这家公司的生产流程与非处方药物的公司所要遵循的规则类似。政府没有要求公司去这么做，但是有些公司希望通过生产高品质的符合制药标准的产品来使他们的用户相信自己所花的钱是值得的。
这些高品质的厂商会在产品中加入准确数量的成分，并且会标明所有的成分。你还可以在瓶子上看到有效期（这一点很好）和公司的完整地址。如果提供真实的街道地址而不是邮政信箱的话会更好。
要研究某家公司还有另一个方面可以调查，那就是看看它的产品销往哪里。一家在世界各地销售产品的公司需要遵守的质量标准通常要比仅在美国销售的公司要高。加拿大、澳大利亚和西欧国家对营养品制造的要求最高。其中有些国家还会定期派官员去生产车间进行实地调查。最好就是这家公司能展示一份关于生产质量方面的第三方证明。
我说的这些是否有点吹毛求疵了呢？1997年11月《塔夫茨大学通讯》（Tufts University Newsletter）报道了一项马里兰大学（The Unversity of Maryland）进行的调查，他们仔细地检查了九种不同配方的维生素片。他们没有研究其中到底含有哪些成分而只是检查它们是否能够溶解。（如果药片甚至都不能溶解的话，里面到底有什么都无关紧要了。）他们发现九种药片中只有三种能够溶解。这是真的：九种里面只有三种。而那些能溶解的药片是根据美国药典（USP）的标准来生产的。
这些政府规范使我们能够确信这些药物和营养品能够被我们的身体吸收。如果这家公司不能根据USP标准生产能溶解的药片的话，GMP制药标准也失去了意义。选择一家遵守USP标准的公司肯定是对的。  
要获取关于各家公司生产流程采用的质量控制方法的信息有时候是很困难的。目前市场上琳琅满目的营养品光从数量上就能让你无所适从。每家公司都希望能在这个竞争激烈的市场上有所作为。我们必须透过铺天盖地的广告去了解真相和他们的营养品的质量。希望这些要点能帮得上你。
如果你要把整个医疗过程的优先程度从一开始划分为24小时的话，这本书里展示的医学证据通常会出现在最后五六秒。这是最尖端的医学研究。多数医生和医疗从业者们才刚刚起步去把这些研究结果应用在每个人的日常生活中。
只要有可能就去做吧，这个简单的细胞营养观念就是帮助你预防最根本的氧化压力的最好方法。通过把健康饮食、适当锻炼和细胞营养结合在一起，你就能使自己最有效地保护健康或在失去健康后重新获得。你已经了解了互补药物的威力。
这本书里介绍的各种各样真实的临床事例向我们展示了我们身体所拥有的惊人的自我修复能力。我讲的这些故事中的病人仍然还有这些疾病，其中许多人还在服用大量的药物，但是他们已经尽可能地过上了完整的生活。当医生们利用这一最重要的资产，受体——我们的身体——并且认同而不是否认它在治疗过程中的重要 性时，药物治疗的临床疗效也可能得到提高。
特丽莎-罗得斯（Tricia Rhodes）在她标题为《拿起你的十字架》（Taking Up Your Cross）的好书为我们展示了她深远而适当的智慧：“我们要永远记住生的短暂、死的必然和不朽的永远。”我们不可能永远生活在这些“躯壳”中。他们会磨损，而我们完全不救赎终会来临。但是在现在，这些健康观念才是照顾和保护我们健康的最好的方法。我希望我们都能好好地活到死去。