本帖最后由 沪上人 于 2014-8-30 07:39 编辑
骨性膝关节炎的自我鉴别及防护
北京积水潭医院关节外科的李玉军教授，介绍骨性膝关节炎的症状及缓解疼痛的防护措施。
如果上下楼或者下蹲时膝关节疼痛的不敢使劲，而走平路时膝关节相应舒服些，说明你患了骨关节炎，或老年性关节炎。膝关节在上下楼时所承载压力是体重的4-10倍，当关节炎症和退行性改变时，软骨面被磨损厉害，神经暴露压力直接作用在粗燥的骨面上，所以疼痛厉害。患者上下楼为了减轻疼痛，往往采取用力拉着扶手，或者横着走，以好腿带坏腿走，来减轻对膝盖的冲击力缓解疼痛。
骨关节炎是指关节的结构出现炎症。膝盖在屈曲状态下髌骨与股骨的软骨面受到严重磨损，覆着在关节面上的软骨膜消失，半月板磨没了，裸露出粗燥的骨质和神经，反复磨损导致骨质增生发炎，膝关节畸形呈罗圈腿，膝关节伸不直了，只要活动就受到刺激出现疼痛。
骨关节炎的早期典型信号是早晨起来感觉关节僵直。这是肌体自我平衡协调缓解疼痛的生理反应。当行走一段路后僵直缓解。
膝关节行走时发出嘎巴嘎巴响的原因。膝关节发出响声有两种情况：
一是生理性弹响，只是活动时出现一声响，没有疼痛，多见于韧带松弛的人。韧带松弛的人不易做剧烈活动，否则会诱发关节炎。
二是病理性弹响，由于粗燥的高低不平的骨质面相互摩擦出现的摩擦音，只要活动就响，伴有疼痛提示关节有问题。
自我鉴别骨关节炎的摩擦音方法：
患者取坐姿，用手按压髌骨或手压膝盖上方，然后抬小腿，感觉髌骨下或膝盖里有吱吱拉拉的摩擦音说明关节有问题。
骨关节炎，除了上下楼和下蹲不利索，晨起僵直外，骨关节炎还有一个特点是关节局部怕冷喜暖。60岁以上的人50%的人都有骨关节炎的表现。
缓解方法：
对于骨关节炎的病人经常做空踢腿锻炼有益缓解疼痛，即取坐姿，膝关节无压力状态下前后踢腿。膝关节伸直做勾脚运动，锻炼股四头肌肉力量。患有膝关节炎的人不适宜打太极拳，蹲马步对关节损害大。
利用弹力带锻炼腿部肌肉力量可以缓解关节炎疼痛。弹力带固定在小腿上方，另一端固定在稳定的物体上，背对弹力带向前踢腿，面对弹力带后方摆腿，然后分别向左右两侧踢腿。通过负重对抗锻炼强健腿部肌肉力量，达到缓解疼痛目的。只要量力而行，持之以恒就可以见效。
骨关节炎疼痛发作时应首选止痛片缓解疼痛。这是对关节最好的保护。随着年龄增大，关节退行性改变也会逐年加重，疼痛时吃止痛片可以减缓和放慢疼痛的机率。
当步履蹒跚行走困难，半月板磨损没有了可以进行置换人工关节，解决疼痛行走困难和膝关节变形问题。人工关节如果每年行走100-200万步，可以使用20年不坏。
膝关节炎严重的人可以睡床上运动锻炼，膝关节贴在床上伸直腿可以拉长股四头肌；伸直腿做勾脚；或者双手指空点按膝关节。尽量做强肌锻炼，否则因为疼痛不运动肌肉萎缩更加重疼痛。
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发表于 2014-8-30 08:33
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