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必须抓紧疾病的量化研究
医学科学发展突飞猛进，日新月异，诊断治疗水平空前提高；但纵观国内外医学界，对于疾病的诊断（即疾病的定性）非常重视，而对疾病的定量研究却很不够。 大千世界，万物均有质和量，疾病当然不例外。当前由于缺少疾病的定量标准，在预防、诊断和治疗疾病的过程中，盲目的应用各种预防、医疗措施，已经或正在造成患者正常机体的二次损伤，有些损伤非常严重、甚至致命。如何在诊治疾病的过程中维护机体组织、细胞的正常内环境和生理功能，尽量减少预防、医疗措施引起的二次损伤，势在必行。 作者从2004年起对高血压病进行了计量研究，用自己发明的高血压秤，对高血压病患者进行了量化，并用于指导治疗，明显提高了效价水平，大大减少了副作用。例如：对一高血压病人量化后，每天清晨口服心痛定10毫克，中午地巴唑10毫克，晚上卡托普利6·25毫克（秋末、冬季、春初口服12·5毫克），成功地将其血压控制在120／80mmHg。而在此之前，该患曾用心痛定10毫克，日三次，口服，因头晕加重、心前区烧灼感而不能耐受停用之；此后曾用卡托普利25毫克，日三次，口服，因咳嗽加剧而不能耐受。目前该患者正口服苯磺酸氨氯地平2·5毫克，日一次，（秋末、冬季、春初每日口服5毫克）；血压维持在120－110／75－85mmHg。 实践证明，传统的每日三次，一次一片口服或每日一次，一次一片口服等的用药方法并不适用于每位病人；按公斤体重，体表面积计算的药量，也并不完全符合病人的实际病情。在没有对疾病进行量化的情况下，目前对各种疾病的治疗用药方法，如用某种药物，某一定量，日一次，日二次或日三次等进行治疗，只有很少一部分病人其病情与该用药方法相符，即疗效高，用药恰当，副作用最小。而大部分病人则不是药量过大，副作用大，引起医源性疾病等，就是药量偏小疗效差，导致耐药等。近似千篇一律的用药方法客观上与变化万千的病情是不相符的，必须加以改进。在对疾病定性基础上，再进行疾病的定量，并用于指导治疗，必定会翻开医学史上新的篇章。 据相关报道：1.目前我国各级医院抗生素应用很不规范，存在乱用现象；除了其他原因外，各种感染性疾病缺少定量标准，使得医生无所适从，导致随意性增加有很大关系。2.目前，孕妇剖腹产率很高，已严重违背了自然分娩的生态规律；应制定严格的剖腹产手术量化指标，并严格执行，决不允许为了所谓效益而进行违规的剖腹产手术。3.对于某些医院存在的小病大治，随意扩大化验检查项目和次数等现象，除了与医德、医技水平等有关外，亦和相关的疾病缺少量化指标有很大关系。 从上述现象中，明显可见，在疾病的诊治过程中，疾病的量化是多麽重要；而只注重疾病的定性和定位，而忽视了定量，其临床后果是多麽可怕! 尊重自然规律、顺应自然规律。对疾病的质和量，两手抓，两手都要过硬；尤其要抓紧对于疾病的量化研究。如此，可以预见，在不远的将来，疾病的防治效价水平，一定会大大提高，医源性疾病一定会大大降低。人类的健康水平，生活质量，人均寿命一定会大大提高。 为此，我再次呼吁，疾病的量化研究迫在眉睫！ 作者：唱秉权
原工作单位：辽宁中医药大学附属第四医院 内三科主任 副主任医师 特约研究员 20130703终稿
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发表于 2013-11-14 13:04
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