| 新华网柏林11月26日电（记者郑启航 邬眉）“我在养老院已经快5年了，很满意这儿，吃住都好，被护理得也很好。国家支付我养老金，我交保险费，这样我就可以在养老院生活，获得高质量护理，”住在柏林多米西养老院的80岁老人托普·西格弗里德告诉新华社记者。 像西格弗里德这样日常生活需要护理的老人，德国目前约有160万。他们或在家里或在养老机构里接受护理服务。而支撑这种护理服务的，是德国历史悠久的社会保险体系。 德国社会保险制度始创于19世纪后期俾斯麦担任首相时期，经过100多年的发展，目前已建立起五大社保体系，分别是法定失业保险、法定养老保险、法定医疗保险、法定工伤保险和法定长期护理保险体系，其中最后一个体系帮助解决了需要日常护理老人的相关费用问题。 长期护理保险与医保绑定 法定长期护理保险体系于1995年设立，从1996年年中开始，投保人可享受居家护理和机构护理两种服务。法定长期护理保险与法定医保绑定，为强制险种，保费自动从收入里扣除。目前，德国相关法律规定缴纳的保费比率为月收入的1.95%，但无子女的人需要支付更多保费。 除萨克森州，德国其他15个州均由雇主和员工平均分摊保费。在萨克森州，由于节假日被排除在缴纳保费的日历之外，雇主须承担1.475%的保费，员工仅需承担剩下的0.475%。老人、学生和失业人员同样需要缴纳保费，失业人员须首先到联邦就业办公室登记，然后由联邦就业办公室为其支付保费。 法定长期护理保险的保费虽根据收入多少而定，并且享受其护理服务需要缴纳至少两年的保费，但投保人所享受服务品质与此无关，而只与投保人需要护理时的生理及心理状况有关。德国把护理等级分为四级，投保人在享受护理服务前，需到法定医保基金规定的相关医疗机构进行检查，以确定所应享受的护理等级。 这项保险的重要目的之一，是帮助投保人重新过上无需护理的生活，因此这项保险提供的服务既可以是直接护理服务，也可以是现金补偿，或者两者相结合。 该保险还积极鼓励投保人亲友参与到护理中来，并为投保人的亲友和志愿护理员提供免费护理培训课程。提供护理服务的亲友在完成每周最低护理时间后，每月可以获得护理津贴，并在护理期间自动获得法定养老和法定工伤保险。 创新社保应对人口老龄化 虽然德国已建立起良好的护理保险制度，但随着人口老龄化加剧，护理所需经费及人员明显紧缺。多米西养老院院长托马斯·什塔耶尔表示，希望国家能加强对专业护理人才的培养，缓解养老院目前专业护理人员不足的困难；对护理等级的划分也应更加详尽合理。 他说：“目前有精神疾患的老人在购物、穿衣、洗浴等方面很难自理，但是国家对他们的护理需求却缺乏足够重视。” 与此同时，德国不少专家也认为德国目前的保险体系难以承受社会进一步老龄化将带来的沉重负担，为此呼吁引入新机制，通过创新社会保障体系破解老人医疗及护理难题。 柏林夏洛蒂医科大学教授阿德尔海德·库尔迈在接受采访时说：“目前德国每年有4000余名老人庆祝自己的百岁生日，而这一人数正在加速增长，所以每个人年轻时就应该为自己设计一个可能活到80岁、90岁甚至100岁的计划，注意健康生活，使晚年身体更加健康。社会也应转变观念，为退休老年人创造更多参与社会的机会，发挥老年人为社会作贡献的潜力，同时在医疗、护理领域进行改革，使护理老人的工作更具吸引力。” 作者：郑启航 邬眉 |
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