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拜登总统最新体检报告公开:对老年人保健有哪些启示?
(本文首发于2021年11月21日) 2021年11月19日,有关部门公开了美国总统拜登最新的体检报告。概括地讲,他主要存在以下健康问题: 1. 非瓣膜性房颤
2. 高脂血症
3. 胃食管反流
4. 季节性过敏
5. 步态欠灵活
6. 双足周围神经轻度感觉异常 该体检报告最后总结到,拜登总统健康状况良好,具备继续履职能力。 拜登在政治上的所作所为、特别是对国际秩序的无理破坏,有很多文章专门讨论,在此不做赘述,本文只讨论其健康相关问题。 作为一位年龄78岁的大国领导人,其工作强度肯定非常大,他能够正常履职,说明其身体健康状况是不错的。他在健康管理方面确实有值得老年人借鉴之处。 首先,对待慢性疾病他能够遵从医嘱长期坚持药物治疗。比如,他患有高脂血症,一直坚持服用他汀,把胆固醇控制在比较低的水平(他的总胆固醇2.6 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇1.2 mmol/L)。这么低的胆固醇水平不仅能够预防动脉粥样斑块的形成,还能使部分已经形成的斑块缩小甚至消失,所以是预防心梗脑梗的关键而有效的措施;又如,他患有非瓣膜性房颤,房颤最严重的合并症是血栓栓塞,导致脑梗或者下肢动脉阻塞。为了预防血栓栓塞,他长期坚持服用抗凝药物阿哌沙班。这都是很正确的做法。有些老年人怕他汀的副作用不敢长期吃,有人怕抗凝药引起出血也不敢用,这都是不对的做法。 其次,他一直坚持健康的生活习惯。例如他每周至少5天进行健身运动,不吸烟、不饮酒(如下图),这都是维护健康的基石。他将近80岁的年龄,血压保持在120/70 mmHg,心率72次/分,体重也保持在不错的水平(体质指数25),都得益于他良好的健康习惯。一些人认为老年人血压应该高一些,这是错误观念。无论是中青年还是老年人,正常血压的标准都是<120/80 mmHg(在不用降压药的前提下)。
第三,虽然他查体发现很多问题,但是用药方案却很简单。常吃的药物只有阿哌沙班(抗凝药)、瑞舒伐他汀(降胆固醇药)和法莫替丁(缓解胃食道反流症状),间断服用抗过敏药。我们有很多老年人每顿吃一大把药,实际上多数药物疗效并不确切,反而增加肝肾负担。建议大家不要盲目用药,可吃可不吃的药物就不要吃,疗效不确切的药物更不要吃,盲目应用多种药物可以显著增加药物相关的副作用,还给肝脏肾脏增加额外负担,同时也增加药物之间的相互作用的风险,增加不良事件的发生。 如果觉得本文有用,请转发到您的亲朋好友群里吧。
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