在知道自己身患胃癌的那一刹那，56岁邵先生眼中的世界一度失去了光彩。
他怎么也没想到，查了个大便就让他发现了深藏在体内的“定时炸弹”——肠息肉和胃癌。所幸发现得及时，这些问题通过内镜手术的方式得到了治疗。就在前些天，邵先生已经顺利出院了。
粪便隐血阳性不要紧？五旬男子查出息肉和胃癌邵先生是土生土长的杭州滨江人。前段时间，他参加了滨江区结直肠癌筛查项目，进行了问卷调查和粪便留样化验。几天后，他接到了社区医生的电话：结直肠癌中风险，粪便隐血阳性。社区已经为他预约好浙大二院的门诊号，建议邵先生前往进行进一步检查。
虽然心里有些嘀咕，但邵先生还是如约来到浙大二院的消化内科门诊。“粪便隐血阳性，同时年龄大于45岁，属于胃肠道肿瘤高风险人群。”消化内科医生建议他做一下胃肠镜检查。检查结果让邵先生夫妻俩大吃一惊：胃镜提示胃黏膜病变，早期胃癌考虑，同时肠镜提示结肠多发息肉。
在仔细查看了邵先生的胃肠镜及病理报告后，浙大二院滨江院区副院长、消化内科副主任王良静主任医师判断癌症尚属早期，手术可以在内镜下切除。于是，在切除了结肠8枚息肉的同时，王良静为邵先生一并完成了胃镜下早期胃癌黏膜下剥离术（ESD）。
手术很顺利，术后3-4天邵先生就恢复出院了。后期的手术病理结果报告也让邵先生一家彻底放了心。结肠息肉均为良性，胃镜病理显示属于早期胃癌，术后治愈率超过95%。
邵先生自认是幸运的。他感慨，自己没有胃痛，也没什么肠道疾病，一直觉得自己肠胃很好。要不是这次的检查，自己还真的很难发现这场危机。“以后不光我自己要按时体检，我也要叫上亲戚们都一起做！”邵先生笑道。
身为“沉默的杀手”结直肠癌其实可防可控重点人群结直肠癌筛查是浙江省政府今年的十大民生实事项目之一。截至10月19日，浙大二院联合滨江社区，共完成968例50-74岁高危人群的胃肠镜检查。其中发现结肠息肉比例较高，约为70%；查出肠癌33例，结肠腺瘤合并早期胃癌2例，食管早期癌1例。在9月中旬，他们曾在一天内筛查出4例肠癌、1例胃癌患者。
结直肠癌是沉默的“杀手”，通常早期是没有症状的。浙大二院副院长、大肠外科学科带头人丁克峰教授介绍，近年来，结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升，特别是中老年人的发病率较高。而肠癌的死亡率与临床分期密切相关，早期生存率很高，晚期迅速下降。因此，早诊早治对降低发病率、死亡率尤为关键。
大肠外科副主任徐栋主任医师说，大多数结直肠癌始于息肉，某些类型的息肉会随着时间的推移演变为癌症，但由于结肠癌整个癌变过程周期长，为5-15年，通常只要早期发现、早期治疗，治愈率还是很高的。
一般来说，我国40-74岁的普通人群，应每5-10年进行结肠镜检查。若抗拒结肠镜检查，可先行《结直肠癌风险量化问卷》调查、粪便隐血及粪便多靶点DNA等检测，其中任一阳性者强烈推荐行结肠镜检查。另外，有结直肠癌家族史、炎症性肠病史等高危因素的人群，则推荐遵医嘱进行更加频繁的肠镜检查。
●服务符合以下任何一项或以上者为高危人群一、一级亲属有结直肠癌史；
二、本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；
三、本人有肠道息肉史；
四、同时具有以下两项及两项以上者：
1.慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；
2.慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；
3.黏液血便；
4.不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；
5.慢性阑尾炎或阑尾切除史；
6.慢性胆道疾病史或胆囊切除史。
发表于 2021-7-25 20:48
发表于 2021-7-25 22:19