高血压治疗有“四部曲”

沪上人

             高血压治疗有“四部曲”

　　香港大学深圳医院心内科驻院医生 吴旻
　　高血压是引发脑卒中和冠心病的高危因素，被称为“无形杀手”。因此，即使患者在患病早期感觉不到任何不适，也应当积极治疗。我们在工作中常常发现，一些高血压患者觉得自己没有症状，即使血压高些，还是能不吃药就不吃药，他们认为“是药三分毒”，对服用降压药有抗拒心理。其实这是误解。
　　事实上，高血压若不及时治疗，会使得血压长期维持在较高水平，逐渐造成心、脑、肾、外周血管的损害以及视网膜功能减退。脑卒中、冠心病史是高血压最为严重的并发症。因此，高血压人群应当在医生的指导下进行规范化治疗，即使没有症状也不能置之不理。
　　高血压的规范化治疗包括“四部曲”。首先医生要对高血压患者进行危险分层及级别评估。在港大深圳医院，医生将根据患者存在的高危因素以及是否累及心、脑、肾、外周血管损害进行评估。
　　其次，患者应该改变生活方式，并贯穿整个高血压管理过程，包括饮食治疗和锻炼。饮食治疗的原则是要适量控制热能及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖。利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食。
　　参加体育锻炼，如骑车、游泳、园艺等任何能够让自己开心并且有好处的活动。如果没有时间，可以抽空进行十分钟的简单运动，一天坚持几次。一部分高血压患者在生活方式改变后，可不需要进行药物治疗。
　　再次是进行药物治疗。目前一共有五大类降压药物，分别是钙离子拮抗剂，血管紧张素酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，B受体阻滞剂，利尿剂。每一种降压药物均有不同的治疗适应症和禁忌症，这需要根据患者的性别、年龄、高危因素的情况以及心脑肾等脏器损害的情况而进行选择。但总的原则是联合治疗和个体化治疗相结合，尽快使患者血压达标，减少高血压并发症所带来的危害。
　　最后是手术治疗。对于原发性难治性高血压，目前可进行肾动脉交感神经射频消融术。

沪上人

蜀山草民 发表于 2013-11-8 10:56
高血压治疗四部曲：1。评估（诊断）。2.改变生活方式。3.参加体育锻炼。4.药物治疗。谢谢介绍。{::gongxi:: ...

谢谢惠顾！

老蒋

谢谢介绍 分享

沪上人

老蒋 发表于 2013-11-8 17:39
谢谢介绍 分享

呵呵，谢谢大驾光临！

老蒋

沪上人 发表于 2013-11-8 20:50
呵呵，谢谢大驾光临！

哈哈，老沪啥意思啊